甲状腺切除术后甲状腺功能异常和随后的促甲状腺激素抑制会对甲状腺癌患者的血糖稳态产生不利影响。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查甲状腺切除术是否会增加甲状腺癌患者患2型糖尿病的风险，并探讨左旋甲状腺素剂量与2型糖尿病风险之间的关联。

这项基于人群的回顾性队列研究，以韩国国民健康保险数据库为基础，研究人员纳入了2004年至2013年期间接受甲状腺切除术的36377名无糖尿病的甲状腺癌患者，并使用1:1倾向评分匹配非甲状腺癌受试者。该研究的主要结局指标为新发的2型糖尿病。

接受甲状腺切除术的甲状腺癌患者发生2型糖尿病的风险高于匹配的对照组（风险比[HR]为1.43，95%置信区间[CI]为1.39-1.47）。在甲状腺癌患者中，当左甲状腺素剂量处于第二个四分位数组（平均剂量为101-127μg/天）作为参考组时，左甲状腺素剂量处于第一个四分位数（<101μg/天）（HR为1.45，95%CI为1.36-1.54）和第四个四分位数组（≥150μg/天；HR为1.37，95%CI为1.29-1.45）的个体发生2型糖尿病的风险增加；同时，第三个四分位数组的风险降低（128-149μg/天；HR为0.91，95%CI为0.85-0.97）。

由此可见，接受甲状腺切除术的甲状腺癌患者比匹配的对照组更容易患2型糖尿病。左旋甲状腺素剂量与2型糖尿病风险之间存在U形剂量依赖性关系。

原始出处：

Eun Roh.et al.Increased risk of type 2 diabetes in patients with thyroid cancer after thyroidectomy: A nationwide cohort study.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab776