关于植入心脏起搏器和心脏监测装置后使用直接口服抗凝剂的管理数据有限，本研究描述了在常规临床实践中，艾多沙班（一种直接口服Xa因子抑制剂）应用于接受心脏起搏器或监测装置植入术患者的临床管理和治疗结果。

研究方法

EMIT-AF/VTE研究收集了来自欧洲、韩国和台湾的患者数据。艾多沙班围手术期使用中断时间和持续时间由治疗医师决定。将起搏器或监测装置植入136名患者中，所有患者在手术前5天至手术后30天进行评估。主要终点是急性血栓栓塞事件（ATE），缺血事件及国际血栓和止血学会定义的大出血事件的发生率；次要终点包括临床相关的非大出血（CRNMB）和围手术期艾多沙班中断时间的发生率。

研究结果

符合欧洲心律协会（EHRA）指南关于中断DOAC治疗的推荐是可变的：在心脏监测设备植入的患者中，预计不会中断治疗，尽管如此，62.5%的患者中断了治疗；而在起搏器植入的患者中，预计会中断治疗，实际23.4%没有中断。没有患者发生ATE或缺血事件；发生1例CRNMB和2例轻微出血；所有出血都发生在手术后3天以上。

研究结论

接受起搏器或侵入性心脏监测植入的艾多沙班治疗患者的围手术期并发症风险较低。

原始出处：

Unverdorben M et al. Thromboembolic and bleeding risks in edoxaban patients with pacemaker and cardiac monitoring procedures： Outcomes of the Global EMIT program. Pacing Clin Electrophysiol. 2021 Oct 18. doi： 10.1111/pace.14381. Epub ahead of print. PMID： 34662445.