2019冠状病毒病(COVID-19)导致的死亡主要是由于严重的低氧性呼吸衰竭。尽管炎症风暴被认为是重症COVID-19主要的发病机制，但过敏可能是重症病例的另一个重要的机制，这一类患者对皮质类固醇（CS）治疗有很好的反应。

近日，过敏性疾病领域权威杂志Clinical and Experimental Allergy上发表了一篇研究文章，研究人员评估了COVID-19患者抗SARS-CoV-2-spikeS1蛋白特异性IgE（SP-IgE）和抗SARS-CoV-2核衣壳蛋白特异性IgE（NP-IgE）的血清水平。

研究人员同时分析了特定IgE水平与临床严重程度之间的相关性。在COVID-19的早期恢复期进行了肺功能测试和支气管激发测试。研究人员还通过内窥镜获得了组织学样本，以评估肥大细胞活化的证据。

重症患者血清SP-IgE和NP-IgE水平显著升高，并与总肺严重程度评分(TLSS)和PaO2/FiO2比值相关。在气道和肠组织中均可检测到核衣壳蛋白，与活化的肥大细胞一起染色呈阳性，且可与IgE结合。COVID-19患者早期康复期伴有气道高反应性(AHR)。采用CS治疗重症COVID-19后，SP-IgE和NP-IgE水平下降，但仍维持在一个较高的水平。

由此可见，过敏反应可能参与了严重COVID-19。

原始出处：  

Cuiyan Tan.et al.Hypersensitivity may be involved in severe COVID-19.Clin Exp Allergy. 2021.https://doi.org/10.1111/cea.14023