肥胖作为全球主要的一大公共卫生问题，也是慢性病的主要危险因素，包括心血管疾病（CVD）以及某些类型的癌症。既往的流行病学研究结果显示，肥胖会增加绝经后妇女罹患乳腺癌的风险，但却与绝经前妇女的患病风险呈负相关。

最近的研究表明，在亚洲女性中，肥胖与乳腺癌患病风险存在着异质性关联。与一般的肥胖症相似的是，代谢综合征（MetS）与绝经后妇女患乳腺癌风险的升高相关，但与绝经前妇女无关。

既往研究显示，肥胖和MetS是由一些常见的生物学反应所引起的，如胰岛素抵抗、炎症反应、性激素代谢和能量代谢等。因此，肥胖和MetS或与癌症的发病风险具有相似的关联性。

在该研究中，研究人员旨在调查MetS、肥胖以及二者作为代谢性肥胖表型的组合与东亚绝经后妇女乳腺癌患病风险之间的关联性。

该研究共纳入了2009年至2010年期间接受过国家医疗保健服务中线的健康检查的3,095,336名年龄在40-79岁的绝经后无癌症女性。并记录这些女性的浸润性乳腺癌发病率，随访至2018年。研究人员主要分析了肥胖（体重指数BMI≥25 kg/m2）、MetS与疾病发病风险的相关性。

结果显示，肥胖、MetS与乳腺癌的发病风险相关，但当肥胖和MetS的影响相互调整后，该相关性减弱，尤其是MetS的相关性。在调整BMI后，研究人员发现，只有空腹血糖水平和腰围的升高才与患乳腺癌发病风险升高相关。

进一步的研究显示，相比于代谢健康的正常体重女性，代谢不健康的正常体重女性、代谢健康的肥胖女性以及代谢不健康的肥胖女性的乳腺癌患病风险升高。

研究流程图

总而言之，该研究结果揭示，肥胖、MetS与绝经后妇女乳腺癌患病风险的升高独立相关。因此，鼓励绝经后妇女控制体重和自身代谢健康。

原始出处：

Park, B., Kim, S., Kim, H. et al. Associations between obesity, metabolic health, and the risk of breast cancer in East Asian women. Br J Cancer (22 September 2021).