胰岛素抵抗会促进 2 型糖尿病 (T2D) 的发展，也是心血管事件的危险因素。本研究的目的是调查通过估计葡萄糖处理率 (eGDR) 测量的胰岛素抵抗与 T2D 患者卒中风险及其死亡率之间的潜在关联。

这是一项基于全国人群的观察性队列研究，纳入了 2004 年至 2016 年期间瑞典国家糖尿病登记处的所有有 eGDR 的完整数据的 T2D 患者，并分类如下：<?4、4–6、6–8 和≥?8 mg/kg/min。研究人员计算了粗发病率和 95% 置信区间 (CI)，并使用多元 Cox 回归估计风险比 (HR) 以评估卒中风险与死亡率之间的相关性。

各eGDR分组患者的卒中累积发生率

总体上，共纳入了 104,697 位 T2D 患者，44.5%的是女性，平均年龄 63岁。中位随访了 5.6 年期间，共发生了 4201 例（4.0%）卒中事件。与 eGDR < 4 mg/kg/min组患者相比，eGDR 为 4-6、6–8 和≥ 8 mg/kg/min组患者的多变量校正的HR(95% CI) 分别是 0.77 (0.69-0.87)、0.68 (0.58-0.80) 和 0.60 (0.48-0.76)；相应的死亡风险分别是 0.82 (0.70-0.94)、0.75 (0.64-0.88) 和 0.68 (0.53–0.89)。

不同类型卒中的发生风险比

eGDR 与卒中的每个变量的归因相对风险 R2 (± SE) 分别是高血压 (0.045±0.0024)、HbA1c (0.013±0.0014) 和腰围 (0.006±0.0009)。

综上所述，低葡萄糖处理率与 T2D 患者卒中和死亡风险增加有关。因此，胰岛素抵抗似乎会增加 2 型糖尿病卒中的风险，eGDR 或可用作 2 型糖尿病患者卒中和死亡的风险标志物。

原始出处：

Zabala, A., Darsalia, V., Lind, M. et al. Estimated glucose disposal rate and risk of stroke and mortality in type 2 diabetes: a nationwide cohort study. Cardiovasc Diabetol 20, 202 (2021). https://doi.org/10.1186/s12933-021-01394-4