尿酸(UA)水平升高在2型糖尿病(T2D)患者中很常见，并可能导致痛风性关节炎。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可降低UA水平并可能降低痛风发病率。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估恩格列净对UA水平、抗痛风药物和痛风发作的影响。

该研究共纳入了7020名T2D患者，他们被随机分配至恩格列净（10或25 mg）或安慰剂组。研究人员使用混合线性模型评估恩格列净与安慰剂对UA浓度的影响，并使用Cox比例风险模型研究了抗痛风药物或痛风发作的复合结局。

与安慰剂相比，恩格列净可降低血清UA水平：治疗第52周调整后的平均(95%CI)治疗差异=-0.37(-0.42,-0.31)mg/dL；这在基线UA≥7.0mg/dL与<7.0mg/dL的患者中更为明显：第52周调整后的平均(95%CI)治疗差异分别为-0.56(-0.68,-0.43)mg/dL和-0.30(-0.37,-0.24)mg/dL。在基线时未服用抗痛风药物的6607名患者中，5.2%患者伴有痛风发作或开始抗痛风治疗，安慰剂组和恩格列净组分别为3.6%：HR(95%CI)为0.67(0.53,0.85)，P=0.001。两个恩格列净剂量组的风险降低相似。

由此可见，恩格列净降低了UA水平和痛风发作或减少了抗痛风药物处方的复合结局。这些具有临床意义的结果扩大了恩格列净作为T2D患者潜在抗痛风治疗的实用性。
 
原始出处：
 
João Pedro Ferreira.et al.Empagliflozin and uric acid metabolism in diabetes: a post-hoc analysis of the EMPA-REG OUTCOME trial.Diabetes Obesity & Metabolism.2021.https://doi.org/10.1111/dom.14559