45岁之前绝经是骨折的危险因素，但90%的女性绝经发生在45岁或更晚。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确45岁或之后绝经的女性，是否：1）自末次月经（FMP）起的年数与绝经后骨密度(BMD)之间的相关性比实际年龄更密切；2)FMP的年龄越小，骨折越多。

该研究为全国妇女健康研究，包含一个多样化的非卧床妇女队列（基线时处于绝经前或围绝经期早期，有15次年度的随访评估）。该研究的主要观察指标为1)绝经后腰椎(LS)或股骨颈(FN)BMD(N=1038)；2)骨折时间(N=1554)。

研究人员使用多变量线性回归调整年龄、BMI、吸烟、酒精摄入量、基线LS或FNBMD、基线MT分期和研究地点，FMP后每增加一年分别与绝经后LS和FNBMD降低0.006(p<0.0001)和0.004(p<0.0001)g/cm2相关。自FMP以来，年龄与FNBMD无关。在Cox比例风险回归中，考虑到种族/民族、BMI、吸烟、饮酒、既往骨折、糖尿病状况、接受骨修复药物/补充剂和研究地点等因素，FMP的年龄每减少一岁发生骨折的风险升高5%（p=0.02）。

由此可见，与实际年龄相比，FMP后年份与绝经后BMD之间的相关性更强，更年期提前与骨折风险增加相关。

原始出处：

Albert Shieh.et al.Associations of age at menopause with postmenopausal bone mineral density and fracture risk in women.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab690