严重高钙血症治疗攻略,速看!
时间:2021-09-19 20:31:16 热度:37.1℃ 作者:网络
治疗 | 起效时间 | 持续时间 | 优点 | 缺点 |
常规治疗方法 | ||||
生理盐水补液 | 数小时 | 补液过程中 | 持续补液 | 容量负荷 |
利尿,生理盐水联合袢利尿剂 | 数小时 | 治疗期间 | 快速起效 | 容量负荷,心脏失代偿,密切监测,电解质紊乱,不方便 |
帕米磷酸盐 | 1-2天 | 10-14天至数周 | 高效,起效晚 | 20%发热,低磷血症,低钙血症,较少见颌骨坏死 |
唑来膦酸盐 | 1-2天 | >3周 | 和帕米磷酸盐一样(作用时间更长) | 同上 |
降钙素 | 数小时 | 1-2天 | 起效快,在严重高钙血症时起过渡治疗 | 快速耐受 |
特殊治疗方法 | ||||
口服磷酸 | 24h | 使用过程中 | 慢性治疗(伴有低磷血症)。若血磷浓度<4mg/dl毒性低 | 辅助治疗或慢性治疗外作用有限 |
糖皮质激素 | 数天 | 数天至数周 | 口服治疗,抗肿瘤治疗 | 仅对某些恶性肿瘤患者起效,糖皮质激素副作用 |
透析 | 数小时 | 使用过程中及透析后24-48h | 肾衰患者获益,数小时起效,直接逆转危及生命的高钙血症 | 程序复杂,要求特殊环境 |
原文出处
Dennis L.Kasper,Anthony S.Fauci,Stephen L.Hauser,et al,HARRISON'S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE,19th Edition(308-309).