目的：近几十年来，带状疱疹(HZ)的发病率呈上升趋势。虽然已经有两种HZ疫苗，但自从HZ和疱疹后神经痛(PHN)发生以来，很少有关于发病率的研究。这项研究调查了美国1994-2018年赫兹和PHN的发病率，以确定自引入带状疱疹疫苗以来，它们是否继续增加。

方法:使用OptumLabs®数据仓库的非识别纵向行政索赔数据库，评估连续登记在数据库中≥365天且无HZ或PHN既往史的个人的发病率。非标准化和标准化发病率按年份、10岁年龄组、性别和种族/民族进行计算。

结果:61066例HZ患者(中位年龄，56.3岁[IQR: 43.0, 68.7]岁;59.8%的女性;白人占70.6%)。1994-2018年，HZ发病率从每10万人年286.0例(95% CI: 259.1, 312.8)上升至579.6例(95% CI: 554.2, 605.0)，年增长率3.1% (95% CI: 2.5, 3.6)。自2007年以来，≤20岁和≥60岁人群的年HZ发病率有所下降。PHN的总发病率为每10万人年57.5例(95% CI: 56.0, 59.0)。2007 - 2018年HZ患者发生PHN的比例高于1994 - 2006年。

图1 1994 - 2018年按年龄分列的带状疱疹发病率

图2 1994年至2006年按性别分列的带状疱疹发病率的年变化与2007年至2018年的年变化

图3 1994年至2006年各种族带状疱疹发病率的年变化与2007年至2018年

图4 1994至2006年按年龄划分的带状疱疹患者疱疹后神经痛的比例与2007至2018年的比例

结论:在目前不推荐注射HZ疫苗的年龄组中，带状疱疹发病率持续上升，有必要对目前的疫苗推荐进行重新审查。

原文出处

Thompson RR,  Kong CL,  Porco TC,et al,Herpes Zoster and Post-Herpetic Neuralgia: Changing Incidence Rates from 1994 to 2018 in the United States.Clin Infect Dis 2020 Aug 23