与最佳支持治疗相比，姑息性系统性治疗可以提高转移性胃食管癌患者的生活质量和生存率。但是，目前胃食管癌二线姑息性系统性治疗有效性的基于人群的预测因素尚不明确。

本研究调查了现实生活中胃食管癌一线治疗的有效性对二线治疗结果的预测价值。

研究人员从荷兰癌症登记处收集了2010年-2017年期间确诊的在一线治疗病情进展后又接受了二线治疗的转移性胃食管癌患者的数据。根据一线治疗失败前的持续时间 (TTF) 将患者分为四组（0-3、3-6、6-9和>9个月），采用Kaplan-Meier曲线和双边多变量回归模型评估总生存期（OS）和二线TTF的相关性。

根据一线TTF分组的开始二线治疗后的中位总生存期

一线TTF为0-3、3-6、6-9或>9个月的患者从开始二线治疗后的中位OS分别是4.0、4.1、5.5和7.1个月（P<0.001）；一线TTF为0-3、3-6、6-9或>9个月的患者的中位二线TTF分别是2.8、2.4、3.0和个月（P<0.001）。一线TTF>9个月的患者的OS其他三组患者： vs TTF 0-3个月的患者：校正风险比（HR） 1.90（95%CI 1.46-2.47）；vs 3-6个月的患者：HR 1.88（95%CI 1.47-2.39）；vs 6-9个月的患者：HR 1.31（95%CI 1.04-1.65）。根据二线TTF分组分析时的结果相似。

根据一线TTF分组的二线治疗失败时间

本研究结果显示，胃食管癌一线治疗效果与二线治疗结果呈正相关。在考虑二线姑息性系统性治疗时，医生应考虑一线治疗的持续时间。

原始出处：

van Velzen Merel J M,Pape Marieke,Dijksterhuis Willemieke P M et al. The association between effectiveness of first-line treatment and second-line treatment in gastro-oesophageal cancer.[J] .Eur J Cancer, 2021, 156: 60-69. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.07.026