尽管同型半胱氨酸积累是几种与年龄有关疾病的危险因素，但对其与骨关节炎(OA)之间的关系知之甚少。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在通过横断面和纵向队列研究相结合，探究同型半胱氨酸和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T多态性与脊柱OA的发生和进展之间的关联。

该研究共有1306名参与长野队列研究的日本绝经后女性，她们接受了平均9.7年的随访。根据血清同型半胱氨酸水平对登记时的脊柱OA患病率进行横断面多元Logistic回归，并调整了混杂因素。除了Kaplan-Meier分析外，研究人员还采用多变量Cox回归来评估MTHFR的C677T变异对脊柱OA进展的独立风险。

多变量回归分析发现同型半胱氨酸与脊柱OA患病率之间存在显著关联（比值比为1.38；95%置信区间[CI]为1.14-1.68）。Kaplan-Meier曲线发现MTHFR的C677T多态性中T等位基因对脊柱OA严重程度加速进展存在基因剂量效应（P=0.003）。Cox回归分析验证了T等位基因对脊柱OA进展具有统计学意义的独立风险。CT/TT和TT基因型的调整后风险比分别为1.68(95%CI为1.16-2.42)和1.67(95%CI为1.23-2.28)。
 
由此可见，循环同型半胱氨酸和MTHFR的C677T变异分别与脊柱OA的患病率和随后的进展相关。这些因素可能代表预防OA发展和改善临床结局的潜在干预靶标。

原始出处：

Masaki Nakano.et al.Associations of homocysteine metabolism with the risk of spinal osteoarthritis progression in postmenopausal women.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab591