HIV感染者发生舒张功能障碍、心力衰竭和心源性猝死的风险增加，所有这些都以高水平的心肌纤维化为特征。转甲胺-N-氧化物（TMAO）是一种膳食肠道代谢物，在动物模型中与心肌纤维化的发展有关。然而，尚不清楚TMAO是否在HIV感染者心肌纤维化的发展中起作用。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人群包括名为CHART-HIV（抗逆转录病毒治疗患者的心脏功能特征）多中心横断面研究的参与者。

该研究的参与者接受了超声心动图、心脏磁共振成像、生物标志物分析和肠道相关循环代谢物的靶向评估；舒张功能障碍由研究特定标准来确定。研究人员进行了多变量线性回归模型以评估肠道相关代谢物与心肌纤维化血清和影像检查指标之间的关系。模型根据传统的心血管、炎症和HIV相关危险因素进行了调整。

在CHART-HIV研究中，195人中有94人（48%）存在舒张功能障碍；该队列的患者高血压、高脂血症和慢性肾病的患病率较高，并且血浆中TMAO和胆碱水平较高。TMAO水平与反映左心室充盈压力增加的参数和先天免疫系统的标志物相关。TMAO水平与弥漫性心肌纤维化相关（R=0.35；P<0.05），其特征在于心肌细胞外体积分数以及反映心肌纤维化的生物标志物。

由此可见，在这项对HIV感染者的研究中，肠道代谢物TMAO与潜在的弥漫性心肌纤维化相关，并被认为是早期结构性心脏病的潜在标志物。肠道微生物组在HIV相关心血管疾病中的发生机制作用值得进一步研究。

原始出处：

Nalini A. Colaco.et al.Transmethylamine‐N‐Oxide Is Associated With Diffuse Cardiac Fibrosis in People Living With HIV.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020499