高血压是卒中最常见且可改变的危险因素。诊室血压(BP)测量在确定高血压对卒中的影响方面可能存在局限性。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员主要基于老年人群的前瞻性队列比较了诊室、中心和动态血压测量在卒中风险预测方面的价值。

心血管异常和脑损伤（CABL）研究的参与者（n=816；平均年龄为70.8±9.0岁；39.8%占男性）接受了桡动脉血压测量以获得中心血压和24小时动态血压监测结果。

在9.6±3.1年的随访期间，76名参与者(9.3%)发生了卒中。在诊室血压变量中，多变量竞争风险模型中只有舒张压与卒中相关（P=0.016）。没有一个中心血压变量与卒中之间存在显著的关联。相反，在调整临床混杂因素后，所有动态收缩压和舒张压变量均与卒中显著相关（所有P<0.005）。在一个额外的多变量竞争风险模型中，纳入了同一天同一时间获得的动态收缩压和舒张压值，在24小时、白天和夜间期间，舒张压与卒中的相关性比收缩压更密切（所有P<0.05 ）。

由此可见，在以老年人群为主的队列中，诊室舒张压与卒中发生的相关性较弱；中心血压变量不能预测卒中。然而，在多变量竞争风险分析中，动态收缩压和舒张压值都与卒中显著相关。此外，动态舒张压比动态收缩压能更好地预测卒中。

原始出处：

Kenji Matsumoto.et al.Office, Central, and Ambulatory Blood Pressure for Predicting First Stroke in Older Adults: A Community-Based Cohort Study.Hypertension.2021.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17308