质子泵抑制剂-PPIs是一种专门用来降低胃酸分泌的处方药，目前得到了广泛的运用，效果也非常可靠。Histamine-2 组胺受体拮抗剂 (H2RAs)是另一种抑酸药，但是抑酸效果不如质子泵抑制剂。有部分观察性研究发现PPI 的使用会导致不良健康的结果，包括胃肠道恶性肿瘤的发生。因此，本项研究旨在确定与组胺 2 受体拮抗剂 (H2RA) 相比，质子泵抑制剂 (PPI) 是否与结直肠癌风险增加有关。

      研究人员收集了 1990 年至 2018 年间使用 PPI 和 H2RA 的患者，并随访至 2019 年。Cox 比例风险模型用于估计结直肠癌的危险比( HR) 和 95% CI范围。使用倾向评分对标准化死亡率对进行加权分析。最后与累积持续时间、累积剂量和治疗开始后时间进行了关联性分析。

      该队列分别包括 1293749 名 PPI和 292387 名H2RA使用患者，随访时间中位数为 4.9 年。虽然 PPI 的使用与结直肠癌总体风险增加无关（HR：1.02，95% CI 0.92 至 1.14），但 HRs 随 PPI 使用的累积持续时间而增加（<2 年，HR：0.93，95% CI 0.83至 1.04；2-4 年，HR：1.45，95% CI 1.28 至 1.60；≥4 年，HR：1.60，95% CI 1.42 至 1.80）。从治疗开始后的累积剂量和时间观察到类似的现象。

图：抑酸药物与结肠癌的风险关系

      研究最后作者说道虽然与 H2RA药物相比，PPI 的使用与结直肠癌风险增加无关，但长期使用可能也会与这种恶性肿瘤的风险增加有关。

原始出处：

Devin Abrahami. Et al. Proton pump inhibitors and risk of colorectal cancer. GUT.2021.