非酒精性脂肪肝(NAFLD)的演变与慢性肾病(CKD)之间的关联尚未明确。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估NALFD状态变化和NAFLD纤维化进展与CKD发生风险之间的关联。

研究人员进行了一项以社区为基础的前瞻性研究，参与者包括年龄40岁或以上且在2010年基线时无CKD的参与者，并在平均4.4年后进行随访。NAFLD是通过超声检查进行确诊。NAFLD 纤维化评分（NFS）用于评估纤维化阶段和进展情况。CKD是通过估计的肾小球滤过率(eGFR)或尿白蛋白肌酐比值(UACR)来定义的。所有测量均在基线和随访检查中进行。

CKD事件风险与NAFLD状态变化的关联

在4042名参与者中，与非NAFLD患者相比，NAFLD与CKD的风险增加相关（比值比，OR=1.44，95%置信区间[CI]为1.003-2.06；P=0.048），除基线水平外，还对混杂因素进行了调整，包括糖尿病、高血压和肥胖的演变情况。然而，NAFLD消除和NAFLD持续的患者之间CKD的发生风险没有显著差异。在持续性NAFLD的534名参与者中，与纤维化程度为低NFS的稳定患者相比，从低NFS进展到中度或高NFS的纤维化患者发生CKD的风险显著增加（OR=2.82，95%CI为1.22-6.56；P=0.016)。

由此可见，NAFLD和纤维化进展与CKD发生风险增加相关。

原始出处：

Guangmin Zuo.et al.New Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Fibrosis Progression Associate With the Risk of Incident Chronic Kidney Disease.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab425