痴呆症是记忆力和其他思维能力丧失严重到足以干扰日常生活的总称。目前全世界有近5千万人患有痴呆症，随着社会的老龄化，预计到2050年，老年痴呆人数将增加三倍。

目前对于痴呆症，临床上仍然没有有效的治疗方式，所以预防仍然是关键！大约三分之一的痴呆症可能可以通过生活方式因素来预防，例如体育锻炼、健康饮食、减少酒精和烟草的使用以及控制糖尿病和高血压等疾病。如果有一种工具可以预测自己发生老年痴呆症的风险，从而根据风险调整生活方式来预防老年痴呆就很好了。

现在这种工具终于出现了！近期由渥太华医院、渥太华大学、布鲁耶尔研究所和 ICES 的加拿大研究人员建立并验证了一个在线计算器，该计算器使 55 岁及以上的人能够更好地了解他们的大脑健康状况以及他们未来五年内被诊断出患有痴呆症的风险。该研究结果发表在《流行病学和社区健康杂志》上。

研究人员根据超过 75,000 名安大略人的调查数据建立了痴呆症计算器。痴呆症人口风险工具 (DemPoRT) 来自加拿大社区健康调查（2001 年至 2012 年调查）的安大略省受访者。医生诊断的痴呆症的五年发病率是通过个人与行政医疗保健数据库的联系来确定的，并使用经过验证的病例确定定义，随访至 2017 年 3 月。考虑竞争性死亡风险的性别特定比例风险回归模型是使用自我开发的。报告的风险因素包括关于社会人口特征、一般和慢性健康状况、健康行为和身体机能的信息。

痴呆症人口风险工具 (DemPoRT) 中的因素包括：年龄、吸烟状况和终生暴露、酒精消耗、体力活动、压力、饮食、归属感、种族、移民身份、邻里社会经济状况、教育、需要帮助的活动、婚姻状况、使用的语言数量和健康状况。

痴呆人口风险工具（DemPoRT）模型的预测变量

痴呆人口风险工具（DemPoRT）的例子

纳入推导和验证联合队列的 75 460 名受访者中，在 348 677 人年的随访中发生痴呆 8448 例（5 年累积发病率，男性：0.044，95% CI：0.042 至 0.047；女性：0.057，95% CI：0.055 到 0.060）。最终的完整模型每个都包括 90 个 df（65 个主效应和 25 个交互作用）和 28 个预测变量（8 个连续变量）。DemPoRT 算法具有区分性（验证数据中的 C 统计量：男性 0.83（95% CI：0.81 至 0.85）；女性 0.83（95% CI：0.81 至 0.85））并且在包括行为风险在内的广泛亚组中进行了良好校准暴露类别、社会人口群体以及糖尿病和高血压状态。

个人可以使用该计算器来评估他们的痴呆症风险并帮助他们改变生活方式。它可以预测社区中新病例的数量，识别高危人群，为痴呆症预防策略提供信息，并将用于支持加拿大的国家痴呆症战略。通过使用定期收集的健康数据和调查，人口健康专家拥有使用该算法所需的所有信息。

“这个痴呆症风险计算器的与众不同之处在于，你不需要去看医生进行任何测试，”该研究的主要作者斯泰西·费舍尔博士说，“人们可以在舒适的家中完成计算器所需的所有信息。

该研究的资深作者、渥太华医院的科学家、布鲁耶尔研究所的研究员 Peter Tanuseputro 博士说：“这个工具将为填写它的人提供线索，让他们知道他们可以做些什么来降低他们患痴呆症的个人风险。” ，ICES 的兼职科学家和渥太华大学的助理教授。“COVID-19 大流行还明确表明，种族和社区等社会人口变量对我们的健康起着重要作用。将这些变量包括在工具中很重要，这样政策制定者才能了解不同人群如何受到痴呆症的影响，以及帮助确保任何预防策略都是公平的。痴呆症计算器将被添加到 Project Big Life 的现有计算器列表中，帮助加拿大人根据习惯和生活方式选择估计自己的预期寿命。

参考文献：Development and validation of a predictive algorithm for risk of dementia in the community setting. Journal of Epidemiology and Community Health, 2021; jech-2020-214797 DOI: 10.1136/jech-2020-214797