编者按：梅斯医学将定期进行汇总，帮助大家概览肿瘤领域最新进展。下面是呈现给大家的最近一期的肿瘤进展。enjoy～

上一期见：梅斯肿瘤进展速递（第010期）

1.Circulation：蒽环类药物抗癌治疗的同时，需要预防“伤心”吗？

尔联用可减少心肌肌钙蛋白的增加。

本研究旨在评估坎地沙坦和美托洛尔或其组合对预防心功能降低和心肌损伤的长期效应。

这是一项2×2析因、随机、安慰剂对照、双盲、单中心的试验，早期乳腺癌患者随机接受坎地沙坦酯（32 mg）、琥珀酸美托洛尔（100 mg）或匹配的安慰剂联合治疗。抗癌辅助治疗后停用研究药物。120位随机分组患者均被纳入意向治疗分析。主要终点是心磁共振评估的LVEF的改变。次要终点是左心室容积、超声心动图峰值整体纵向应变和循环心肌肌钙蛋白浓度的变化。

含蒽环类药物的早期乳腺癌辅助治疗与长期随访期间患者的LVEF降低有关。辅助治疗期间同时使用坎地沙坦并不能阻止2年内LVEF 的降低，但与左心室舒张末期容积适度减少和保持整体纵向应变有关。

该研究结果表明，对于大多数无心血管疾病的早期乳腺癌患者，可能不需要广泛预防性地应用心脏保护治疗。

详情参考：Circulation：蒽环类药物抗癌治疗的同时，需要预防“伤心”吗？

2.BJU Int：肾细胞癌中的癌症相关成纤维细胞对预后和抗血管生成疗法的影响研究

近期，有研究人员调查了癌症相关成纤维细胞（CAFs）在透明细胞肾细胞癌（ccRCC）中对肿瘤侵袭性、转移发展和对抗血管生成治疗（VEGFR-酪氨酸激酶抑制剂，VEGFR-TKI）的抗性作用。

研究涉及三个不同的、独立的ccRCC患者队列的组织样本。通过转录特征分别调查了CAFs和肿瘤淋巴管的生成，调查了与肿瘤的发展和预后的关联。在ccRCC细胞与CAFs的共同培养中，分析了CAFs对肿瘤细胞迁移和VEGFR-TKI抗性的影响。

他们的研究结果表明，VEGFR-TKI促进了CAFs的发展，CAFs有利于ccRCC的肿瘤侵袭性、转移性扩散和抵抗治疗。CAFs可以代表一个新的治疗目标来对抗ccRCC的治疗抗性。靶向CAF和免疫疗法的结合正在成为许多类型实体瘤的有效治疗方法。

详情参考：BJU Int：肾细胞癌中的癌症相关成纤维细胞对预后和抗血管生成疗法的影响研究

3.Eur Urol：STAR-CAP临床预后系统对预测前列腺根治术后的生化复发、转移和癌症特异性死亡率的验证

国际前列腺癌分期合作（STAR-CAP）前列腺癌临床预后系统可预测进行积极治疗（如根治性前列腺切除术（RP））患者的癌症特异性死亡率（CSM），目前已经开始提议。到目前为止，还没有对STAR-CAP进行过验证。

近期，有研究人员回顾性地分析了他们所在机构数据库中1992至2015年间接受RP治疗的19552名患者的数据。研究人员使用STAR-CAP赋分标准计算个人总分，然后根据STAR-CAP阶段分组对患者进行分类，范围从IA（最低风险）到IIIC（最高风险）。研究人员评估了10年内按STAR-CAP阶段分组分层的无生化复发（BCR）生存率、无转移生存率（MFS）和癌症特异性生存率（CSS），计算了接收者操作特征曲线下的面积（AUC），并进行了决策曲线分析，用来评估STAR-CAP在拟合单机构数据集的数据后预测这些结果的能力。

研究人员验证了STAR-CAP系统用于预测切除前列腺后的癌症结果。结果显示该系统表现良好，可以帮助前列腺癌患者的咨询。

详情参考：Eur Urol：STAR-CAP临床预后系统对预测前列腺根治术后的生化复发、转移和癌症特异性死亡率的验证

4.Clin Cancer Res:瑞博西尼（ribociclib）联合依西美坦+依维莫司治疗CDK4/6抑制剂治疗进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌的疗效和安全性：I/II期TRINITI-1研究

对于激素受体阳性（HR+）、HER2阴性（HER2-）的转移性乳腺癌，目前推荐的标准治疗为内分泌治疗（ET）联合CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）。但是，对于CDK4/6i治疗后进展的最优治疗尚不清楚。来自美国研究团队开展了TRINITI-1临床研究，评估CDK4/6i治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌患者后进展，使用瑞博西尼（ribociclib）联合依西美坦+依维莫司的疗效和安全性。相关成果发表在CLINICAL CANCER RESEARCH杂志上。

这是多中心、开放标签的I/II期临床研究。I期研究确定瑞博西尼（ribociclib）、依西美坦和依维莫司的最大耐受剂量（MTD），定义为<30%患者出现剂量限制性毒性。之后进行II期临床研究，评估疗效。主要研究终点为第24周的临床获益率（CBR）,次要终点为PFS、OS、客观缓解率和安全性。

TRINITI-1研究表明，对于CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）治疗后进展的内分泌耐药HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，对CDK4/6和PI3K/AKT/mTOR通路的阻滞显示出抗肿瘤疗效和安全性，值得进一步探索。

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5.JAMA Oncol：术后放疗（PORT）治疗手术完全切除并完成术后辅助化疗的pIIIA-N2 NSCLC患者的疗效和安全性：III期临床研究PORT-C

有研究发现术后放疗（PORT）似乎可以改善非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后。但是PORT在pIIIA-N2 NSCLC患者的作用不明确。III期临床研究PORT-C目的就是为了评估pIIIA-N2 NSCLC患者完全切除术后和辅助化疗后应用PORT的疗效和安全性。相关研究成果发表在JAMA Oncology杂志上。

研究纳入2009年1月至2017年12月期间，手术完全切除并完成术后4周期铂类为基础的辅助化疗的pIIIA-N2 NSCLC患者，共394例。随机分配至PORT组（202例）和观察组（192例）。总PORT剂量为50Gy。2019年3月至2020年12月之间进行数据分析。主要终点为无病生存期(DFS)。次要终点包括总生存期(OS)、局部无复发生存期(LRFS)，无远处转移生存和毒性效应。

研究结果显示，手术完全切除并完成术后辅助化疗的pIIIA-N2 NSCLC患者，术后放疗（PORT）并不能改善无病生存期（DFS）。

详情参考：JAMA Oncol：术后放疗（PORT）治疗手术完全切除并完成术后辅助化疗的pIIIA-N2 NSCLC患者的疗效和安全性：III期临床研究PORT-C

6.Ann Oncol: MIRV对比研究者选择的化疗在铂耐药上皮性卵巢癌(EOC)患者中的疗效和安全性: III期研究FORWARD I的初次分析结果

FORWARD I (NCT02631876).是一项随机、开放标签的III期研究，旨在评估MIRV对比研究者选择的化疗在铂耐药上皮性卵巢癌(EOC)患者中的疗效和安全性。初次分析结果发表在Annals of Oncology杂志上。

既往1-3线治疗且肿瘤叶酸受体阳性的合格患者，以2:1的比例随机分配至MIRV组 (6 mg/kg)或化疗组(紫杉醇，聚乙二醇脂质体阿霉素，或拓扑替康)。主要终点为独立委员会评估的意向性人群（ITT）和预先设定高FRα表达人群的无进展生存期（PFS）。次要终点包括ORR、OS、PRO（定义为至少15%患者得到腹部或胃肠症状的改善）和安全性等。

研究表明，铂耐药上皮性卵巢癌(EOC)患者中应用Mirvetuximab soravtansine（MIRV）并不能改善其无进展生存，但是在次要终点上， MIRV治疗有获益倾向，尤其是高叶酸受体（FR）α表达人群。并且MIRV的毒性可控。

详情参考：Ann Oncol: MIRV对比研究者选择的化疗在铂耐药上皮性卵巢癌(EOC)患者中的疗效和安全性: III期研究FORWARD I的初次分析结果

7.JAMA Netw Open：肝细胞癌超声筛查：间隔少于 6 个月最佳

多项指南建议，通过筛查对高危人群进行早期检测有助于提高HCC的生存率。然而高危人群对定期筛查的依从性不足，导致超声检查整体效益降低。此外，在评估筛查项目时，研究人员也很少对HCC患者的生活质量和终生生存效益进行量化。

近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究探讨了对于HCC高危人群来说，超声检查的早期诊断最佳时间间隔。结果发现，6至12个月或更短的超声检查时间间隔，可能会对HCC的早期发现有着很大的帮助，并可能挽救更多的HCC患者的生命。

在这项研究中，研究人员使用来自台湾的三个数据库进行研究，包括台湾国民健康保险、台湾国家癌症登记处和国家死亡率登记处。对 2002 年至 2015 年新诊断为 HCC 的114022名患者进行了随访至 2017 年。根据患者最后一次超声检查的日期（HCC诊断前90天），将患者分类为5个时间段，分别为6个月（0-6个月），12个月（7-12个月），24个月（13-24个月），36个月（25-36个月），以及超过36个月（过去3年没有筛查）。数据分析时间为 2020 年 4 月至 2021 年 4 月。

这项研究的结果表明，间隔 6 至 12 个月或更短的定期超声检查可能有助于HCC 的早期检测，并可能挽救更多生命。另外，观察到，有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、肝硬化和酒精性肝病等人群显示出更频繁的超声检查。

详情参考：JAMA Netw Open：肝细胞癌超声筛查：间隔少于 6 个月最佳

8.Ann Oncol：纳武利尤单抗（Nivolumab）联合卡铂、紫杉醇和贝伐珠单抗一线治疗 晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效和安全性

ONO-4538-52/TASUKI-52 (NCT03117049)是一项国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究，评估纳武利尤单抗（Nivolumab）联合卡铂、紫杉醇和贝伐珠单抗一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效和安全性。相关成果发表在Annals of Oncology杂志上。

该研究是在韩国、日本和我国台湾进行的，纳入2017年6月至2019年7月期间，既往未治疗的IIIB/IV期或复发性非鳞状NSCLC患者，这些患者没有EGFR、ALK或ROS1等基因突变。随机分配至纳武利尤单抗（Nivolumab）或安慰剂联合卡铂、紫杉醇和贝伐珠单抗治疗，每3周1疗程，最多6周期，之后纳武利尤单抗或安慰剂联合贝伐珠单抗维持治疗至疾病进展或不可耐受毒性反应。主要终点为由独立放射学审查委员会(IRRC)评估的无进展生存期(PFS)。

研究表明，纳武利尤单抗（Nivolumab）联合卡铂、紫杉醇和贝伐珠单抗一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌是一种可行的新策略。

详情参考：Ann Oncol：纳武利尤单抗（Nivolumab）联合卡铂、紫杉醇和贝伐珠单抗一线治疗 晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效和安全性