临床医生将面对越来越多的早产成年患者，因此，对于临床医生很有必要了解他们的长期后遗症。据报道，早产的成年幸存者患高血压和其他卒中危险因素的风险增加。然而，他们的卒中风险很少被评估，结果也不一致，可能是由于样本量小、随访不足或幸存者偏差所致。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员在一个基于人群的大型队列中评估了早产是否与卒中相关。

研究人员对1973年至1994年期间在瑞典出生的所有2140866名存活至18岁的单胎婴儿进行了一项全国队列研究，他们被随访了到2015年首次卒中（最大年龄为43岁）。Cox回归用于评估与出生时胎龄相关的卒中风险，调整其他围产期和父母因素。Cosibling分析评估了共享家族（遗传或环境）因素的潜在混杂因素。

卒中风险

在2800万人次每年的随访中，4861人（0.2%）被诊断为卒中。在18至43岁期间，与足月产（39-41 周）相比，与早产（<37 周）相关的卒中调整风险比为1.26(95%CI为1.12-1.43；P<0.001），进一步分层对于早期早产（22-33 周）为1.42（1.11-1.81；P=0.005），对于晚期早产（34-36 周）为1.22（1.06-1.40；P=0.004）。研究人员其发现出血性卒中（早期早产：调整风险比为1.42 [95% CI为1.04-1.94]；任何早产：1.15 [0.97-1.35]）和缺血性卒中（早期早产：调整风险比为1.33 [ 95%CI为0.87–2.03]；任何早产：1.31 [1.07–1.60]）呈正相关。这些结果在男性和女性参与者中是相似的，只是部分可由家庭内早产和卒中的共同决定因素所解释。

由此可见，在这个大型全国队列中，早产与成年期出血性和缺血性卒中的风险增加有关。早产幸存者需要早期预防性评估和长期临床随访，以降低他们终生的卒中风险。

原始出处：

Casey Crump.et al.Stroke Risks in Adult Survivors of Preterm Birth: National Cohort and Cosibling Study.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.033797