微血管疾病(MVD)是糖尿病相关心功能障碍发病机制的潜在促进因素。然而，关于2型糖尿病患者微血管密度与心衰(HF)之间相关性的数据十分匮乏。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究成年2型糖尿病患者MVD与HF之间的相关性。

在前瞻性糖尿病健康行动（AHEAD）研究中，4095名无心衰的2型糖尿病参与者被评估为糖尿病相关的MVD，包括肾病、视网膜病变或神经病变。研究人员使用医院和死亡记录对心衰事件进行前瞻性评估和判定。Cox模型用于获得HF的危险比和95%CI。

不同MVD类型的HF风险

4095名参与者中，34.8% (n=1424)参与者患有MVD，定义为基线时伴有肾病、视网膜病变或神经病变中的一种。在9.7年的中位时间里，发生117例HF事件。在校正相关混杂因素后，MVD患者发生心衰的风险比无MVD患者高2.5倍(风险比为2.54；95%CI为1.73-3.75)。在对冠状动脉疾病进行额外调整后，这种相关性仍然显著(风险比为2.42；95%CI为1.64-3.57)。根据MVD的类型，HF的风险比分别为2.22 (95%CI为1.51-3.27)、1.30 (95%CI为0.72-2.36)和1.33 (95%CI为0.86-2.07)。

由此可见，在调整其他已知危险因素后，MVD与2型糖尿病患者的HF风险增高相关。该研究的结果强调了MVD对糖尿病相关HF发展的作用。

原始出处：

Arnaud D. Kaze.et al.Microvascular Disease and Incident Heart Failure Among Individuals With Type 2 Diabetes Mellitus.J AM HEART ASSOC.2021.https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018998