抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂-PPI是目前使用最为广泛的药物之一。虽然目前对于PPI的使用的临床反馈比较好，没有很强的副作用现象出现，但是已经有研究显示长期使用PPI会导致肠道菌群失调，以及由此导致的一系列并发症的出现。脂肪肝，也称为肝脂肪变性，是一种常见的疾病，这是一种脂肪堆积过多的病症。随着肥胖症的流行，非酒精性脂肪肝(NAFLD)的全球患病率继续增加。酒精性肝病也是导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭的原因，本项研究旨在调查 PPI 使用与脂肪肝风险之间的关联。

       研究人员收集了2002年1月1日至2015年12月31日间韩国国民健康保险服务国家样本库中的回顾性队列数据，该数据队列是一个基于全国人群的代表性样本。PPI 的使用情况是根据患者的处方药物中进行收集的，同时研究人员也对患者的脂肪肝变性进行了收集。

      最后在1463 556人年的随访中，75727名患者至少使用了一种 PPI 处方药物，3735 名患者发生了脂肪肝并发症。研究结果显示PPI 使用者与非 PPI 使用者的脂肪肝病风险比为 1.68（95% CI，1.61–1.75）。当针对多个混杂因素（包括年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、运动、收入水平和合并症）进行调整后，相关性仍然显着（HR，1.50；95% CI，1.44-1.57），使用 PPI 与脂肪肝风险增加相关。

图：使用PPI后脂肪肝病发生风险

       本项研究证实与不使用 PPI 的患者相比，使用 PPI 的患者与脂肪肝疾病风险增加有关。临床医生在开具 PPI 处方时应将脂肪肝视为PPI使用的潜在风险。

原始出处：

Jeung Hui Pyo. Et al. Proton pump inhibitors use and the risk of fatty liver disease: A nationwide cohort study. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021.