不同国家的结直肠癌筛查计划的实施情况不同。该研究旨在比较欧洲各国与结直肠癌筛查实施相关的结直肠癌发生率、死亡率和分期随时间的变化。

研究人员收集了欧洲21个国家自2000年起（大部分至2016年）确诊的3100万结直肠癌患者的数据，旨在分析年龄标准化的结直肠癌发病率和分期占比随时间的变化。

不同国家的结直肠癌发病率

在长期开展结肠镜检查和粪便检查项目的国家（澳大利亚、捷克和德国）中，结直肠癌发病率随着时间的推移而降低，男性和女性的年平均百分比变化（AAPC）分别波动在-2.5% (95% CI -2.8~-2.2)~-1.6% (-2.0~-1.2)和-2.4% (-2.7~-2.1)~-1.3% (-1.7~-0.9)。

在研究期间已实施筛查计划的国家中，年龄标准化的结直肠癌发病率在实施筛查当年保持稳定或呈上升趋势。这些国家的AAPC波动在-0.2%~1.5%（男性）和-0.5%~1.2%（女性）。

不同国家结直肠癌各分期的占比

在快速实现高筛查覆盖率的国家（丹麦、荷兰和斯洛文尼亚）中，年龄标准化的结直肠癌发病率先试试增加，随后降低。相反，在没有实施大规模筛查计划的大多数国家中，结直肠癌的发病率持续增加，AAPC波动在0.3%~1.9%（男性）和0.6%~1.1%（女性）。在长期开展筛查计划的国家中，结直肠癌死亡率的下降幅度最大。

总之，该研究结果提示，结直肠癌筛查计划实施不同的国家，结直肠癌的发病率和死亡率有所不同。我国一直面临较高的结直肠癌筛查负担，应积极大力开展结直肠癌筛查计划。

原始出处：

Rafael Cardoso, et al. Colorectal cancer incidence, mortality, and stage distribution in European countries in the colorectal cancer screening era: an international population-based study. The Lancet Oncology. May 20, 2021. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00199-6