便秘是一个影响着全世界范围内许多人的现实问题，尤其是老年人，便秘的问题相当普遍。在全球范围内，成人便秘的发生率约为16％，一些研究已经确定了普通人群中发生便秘的危险因素：女性，高龄，社会地位较低，缺乏运动，糖尿病，药物治疗和饮食因素，例如低纤维消耗，低液体摄入和高消耗快餐等。另外，妇女中激素的使用紊乱和肥胖症均与便秘有关。肥胖是一种多因素造成的慢性疾病，其特征的身体脂肪过度积累和，当BMI大于35Kg/m²时被定义为III级肥胖，小于35Kg/m²时被认为是II级肥胖。1974年至2014年间，研究人员对200多个国家的BMI趋势进行了研究，结果显示，全球II级和III级肥胖症的患病率在男性中为2.3％，在女性中为5.0％。虽然便秘是肥胖是常见的危险因素。然而，对于严重肥胖者及其相关因素中便秘的发生知之甚少。因此，本项研究旨在对过于肥胖的患者进行相关研究，评估II级和III级肥胖患者的肠道便秘及其相关因素的患病率。

      研究人员收集并分析了居住在巴西戈亚尼亚大都会地区的年龄在18-64岁间的体重指数（BMI）≥35 kg/m²的成年人的随机临床试验的基线数据。使用包含社会人口统计学，生活方式，肥胖程度，合并症，饮水量和食物消耗变量的调查表收集相关数据。主要观察结局是由罗马III标准的便秘情况。回归分析用于评估解释变量与结果之间的关联。

      研究结果显示在150名参与者中，便秘的患病率为24.67％（95％CI：17.69–31.64）。经过多元回归分析后，便秘与药物使用相关（PR：2.99、95％CI：1.18-7.57，p = 0.021），年龄较小的患者也更容易患便秘（即18-29岁）（PR：3.12、95％CI：1.21-8.06，p = 0.019）。以前吸烟（PR：3.24，95％CI：1.28-9.14，p = 0.014）与便秘的发生也有关系。便秘与每日摄入富含纤维的食物之间没有统计学上的显着相关性。

图：与便秘相关的危险因素

      本项研究发现在患有肥胖症的II级和III级成年人中，便秘的患病率很高。便秘与同时使用药物，年龄较小的人群以及曾经吸烟的人显着相关。因此，临床医生应该对这部分患者给予更多的关注。

原始出处：

Erika Aparecida Silveira. Et al.Prevalence of constipation in adults with obesity class II and III and associated factors.BMC Gastroenterology.2021.