观察性研究表明，即使甲状腺功能的微小变化也与情绪疾病的风险相关，包括重度抑郁症（MDD）和双相情感障碍（BD）。但是，这些关联是否为因果关系仍未明确。

近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，研究人员旨在使用孟德尔随机（MR）方法来探究TSH和FT4水平的微小变化对MDD和BD风险的因果影响。

研究人员使用来自最大的可公开获得的全基因组范围关联研究的数据进行两样本MR分析，研究包括正常范围的TSH（N=54288）和FT4（N=49269）水平、MDD病例（170756例，329443例对照者）和BD病例（20352例，31358例对照者）。次要MR分析探究了TSH和FT4水平对特定MDD和BD亚型的影响。研究人员还进行了反向MR评估MDD和BD对TSH和FT4水平的影响。

遗传预测的TSH和FT4水平与MDD风险之间无关联，也与MDD亚型与轻度抑郁症状无关联。FT4水平的增加一个标准差与总体BD风险降低11％（OR=0.89，95％CI=0.80-0.98，P=0.022）和1型BD风险降低13％（OR=0.87，95％CI=0.75-1.00，P=0.047）相关。相反，MDD和BD的遗传易感性与TSH或FT4水平无关。

由此可见，TSH和FT4水平在正常范围内变化对MDD及其亚型的风险没有影响，对轻微的抑郁症状也没有影响。这表明抑郁症状不应归因于甲状腺功能的微小变化。与BD和1型BD风险的临界关联表明，进一步的临床研究应调查甲状腺激素治疗BD的效果。

原始出处：

Aleksander Kuś,et al.Thyroid function and mood disorders: a Mendelian Randomization study.Thyroid.2021.https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/thy.2020.0884