偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，其特征是反复发作的中、重度头痛。偏头痛对女性的影响多于男性，并且在围绝经期的女性中最为流行。在一些人中，偏头痛在发病前会有一些症状，即先兆症状。偏头痛与心血管风险因素的存在有关，如高体重指数、较低的身体活动水平、吸烟、心血管疾病的家族史和血脂异常等。

偏头痛，特别是有先兆的偏头痛，已被确定为心血管疾病（CVD）的一个风险因素。心血管疾病（CVD）的风险因素。众所周知，偏头痛的发作会导致血压的短暂变化。而偏头痛，目前认为是中风的一个危险因素。

在人生的第四个十年，女性的偏头痛发病率比男性高三到四倍，这可能是由于性激素的不同。基于人群的研究注意到，绝经后偏头痛的发病率下降，可能与每月荷尔蒙变化的停止和雌激素的波动有关。然而，在动物和人类的实验研究中，性激素尤其是雌性激素可通过不同的通路对高血压有保护效果。目前还不太清楚偏头痛史如何与绝经后的高血压有关。

藉此，法国国立卫生研究院的Conor James MacDonald等人，利用前瞻性研究，探究偏头痛史是否与更年期妇女的高血压风险增加有关。

他们对参加法国E3N队列的56202名更年期妇女进行了纵向队列研究，评估了偏头痛和高血压之间的关系，随访时间从1993年开始。并纳入了在绝经年龄没有高血压或心血管疾病的妇女。在周期性的问卷调查中，偏头痛被划分为曾经（ever）或从未发生（never）。在控制了潜在的混杂因素后，采用了Cox模型来研究偏头痛和高血压之间的关系。并以2011年为基线的二次分析中，考虑了先兆状态，将报告偏头痛的参与者分为有先兆偏头痛、无先兆偏头痛或未知偏头痛类型。

他们发现，在826,419人年中，发现了12,501例高血压患者，包括3100名有偏头痛的妇女和9401名无偏头痛的妇女。

偏头痛与更年期妇女的高血压风险增加有关（偏头痛HR=1.29 ），并且在敏感性分析中是一致的。

无论妇女是否报告有先兆，偏头痛和高血压之间的关联都是相似的（偏头痛先兆HR=1.54，偏头痛无先兆HR=1.32）。

曾经使用绝经期激素治疗的人（HR偏头痛=1.34 ）比从未使用的人（HR偏头痛=1.19 ）的关联性略强。

这个研究的重要意义在于发现了，偏头痛与更年期妇女的高血压风险增加有关，控制偏头痛或有助于预防高血压。

原文出处：
Association of Migraine With Incident Hypertension After Menopause: A Longitudinal Cohort Study
Conor James MacDonald, Douae El Fatouhi, Anne-Laure Madika, Guy Fagherazzi, Tobias Kurth, Gianluca Severi, Marie-Christine Boutron-Ruault
Neurology Apr 2021, 10.1212/WNL.0000000000011986;

DOI: 10.1212/WNL.0000000000011986