白血病是全球大多数地区最常见的一种儿童期癌症。尽管在过去的几十年中，患者的预后有了显著的改善，但并非所有儿童患者都能从中受益并存活。

急性淋巴白血病（ALL）和急性髓性白血病（AML）是两种最常见的白血病，其5年生存率分别为88％和64％。目前急需确定易受伤害的患者群体以及不良预后相关的因素，以进一步提高患者的生存率。

除了公认的临床预后因素，包括疾病亚型、性别、诊断时的年龄、白细胞计数、细胞遗传学和分子标志物以及患者对初始治疗的反应等因素外，社会经济和社会人口统计学因素也被认为会影响患者的生存率。

既往研究显示，有兄弟姐妹的儿童白血病患者的生存率较差，然而相关证据较少且未考虑临床因素。该研究旨在探究家庭中兄弟姐妹的数量、出生顺序与ALL和AML患者的生存率之间的关系。

在这项基于人口登记的全国性研究中，研究人员共纳入了所有1991年至2015年期间在瑞典被诊断为ALL和AML的1-14岁儿童患者（n=1692）。并采用Cox回归模型评估风险比（HR）。

1991-2015年ALL和AML儿童患者的相关特征

结果显示，有一个或≥2个兄弟姐妹的ALL儿童患者表现出更高的生存率趋势，疾病风险比分别为0.73和0.63。然而，这主要限于低危的儿童。有兄弟姐妹的AML患者也显示出了更高的生存率趋势，疾病风险比分别为0.68和0.71，然而在调整出生顺序后有所减少。

总而言之，该研究结果并不支持先前的发现，即有兄弟姐妹与患者较差的生存率相关。而这种不一致可由设置之间不同的潜在机制来解释。

原始出处：

Mogensen, H., Modig, K., Talbäck, M. et al. Number of siblings and survival from childhood leukaemia: a national register-based cohort study from Sweden. Br J Cancer (14 April 2021).