近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究旨在调查不良儿童经历（ACEs）与成年后冠心病风险（CHD）之间相关性潜在的心理-生物-行为介导因素。

研究对象为5610名英国公务员（平均年龄为55.5；女性占28％），他们来自1997年至1999年期间基线时无冠心病的Whitehall II队列研究。研究人员通过问卷调查收集了ACE数量的回顾性数据（范围为0-8）。

在第5轮评估中的潜在介导因素包括抑郁和焦虑症状、健康行为（吸烟、酒精依赖、睡眠和体育锻炼）以及心脏代谢异常。从第6轮（2001年）至第11轮（2012-2013年）评估中确定了新的冠心病诊断（心肌梗塞、确定型心绞痛、冠状动脉搭桥术或经皮腔内冠状动脉成形术）。Logistic回归评估了随访期间ACEs、潜在介导因素和冠心病之间的关联。研究人员使用介导分析评估了间接效应。

在随访期间，共有566名（10.1％）参与者发生了冠心病。ACE与冠心病发生的可能性增加相关（每个ACE的比值比为1.09；95％CI为1.00-1.19）。通过控制年龄和性别，介导分析发现抑郁症状（间接效应为1.05；95％CI为1.03–1.07）、焦虑症状（间接效应为1.12；95％CI为1.10–1.15）以及更多的心脏代谢异常（间接效应为1.02；95％CI为1.01-1.03）对ACE与冠心病之间的关联存在间接效应。行为因素不是显著的介导因素。

由此可见，抑郁症状、焦虑症状和心脏代谢异常在一定程度上介导了ACEs与冠心病之间的关系。定期筛查和治疗心理疾病和心脏代谢异常的症状可能有助于减轻ACE的长期健康负担。

原始出处：

Sonya S. Deschênes.et al.Adverse Childhood Experiences and the Risk of Coronary Heart Disease in Adulthood: Examining Potential Psychological, Biological, and Behavioral Mediators in the Whitehall II Cohort Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019013