神经内分泌性前列腺癌（NEPC）是去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的一种高度侵袭性变体，通常在使用雄性激素途径抑制剂治疗后通过神经内分泌分化出现。

目前，由于现有的标记物没有足够的特异性，因此NEPC的诊断具有挑战性。

最近，有研究人员确定了新的、基于细胞外囊泡（EV）的生物标志物来诊断NEPC。他们对分离自具有腺癌特征的CRPC患者（CRPC-Adeno）与CRPC-NE患者的血清EVs分别进行了小RNA二代测序，鉴定了182个已知的和4个新的miRNAs有明显的失调。研究人员采用机器学习算法开发了一个 "EV-miRNA分类器"，可以有效地将 "CRPC-NE "与 "CRPC-Adeno "分层。通过质谱法调查了NEPC细胞模型的外泌体的蛋白质组合，发现血栓软骨素1（TSP1）是一个特定的生物标志物。鉴于以上的结果，他们提出miRNA panel和TSP1可以作为新型的、非侵入性的工具来识别NEPC并指导治疗决策。

Thrombospondin 1是神经内分泌性前列腺癌的一种新型的、高度特异性的EV蛋白生物标志物

最后，研究人员指出，他们的研究首次确定了基于外泌体/细胞外囊泡的新型非侵入性生物标志物，用于检测晚期去势抵抗性前列腺癌患者的神经内分泌分化。这些结果对目前极具挑战性的NEPC患者的临床治疗具有重要的转化意义。

原始出处：

Divya Bhagirath ， Michael Liston ， Theresa Akoto et al. Novel， non-invasive markers for detecting therapy induced neuroendocrine differentiation in castration-resistant prostate cancer patients. Sci Rep. Apr 2021