房颤、心律失常及相关危险因素在库欣综合征或慢性高皮质醇症患者中很常见。虽然高皮质醇血症可能与房颤有关，但这种联系尚未明确因果关系。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在采用双样本孟德尔随机化(MR)设计明确血浆皮质醇是否与房颤之间存在因果关系。

研究人员从皮质醇网络联盟(12597名参与者)中确定了三种与血浆皮质醇功能相关的SERPINA1/SERPINA6位点的遗传变异。研究人员从6项研究(60620名房颤病例和970216名非房颤病例)和FinnGen联盟(17325名房颤病例和97214名非房颤病例)获得关于皮质醇相关突变与房颤之间相关性的全基因组关联研究(GWAS)数据。研究人员采用固定效应反方差加权方法分析变量间的遗传相关性，并通过多变量MR分析来评估收缩压(SBP)和腰围(WC)的潜在介导效应。SBP和WC的汇总GWAS数据分别来自国际血压联盟(757601名参与者)和人体测量特征遗传调查联盟(232101名参与者)。

研究人员发现遗传预测的血浆皮质醇水平增加一个标准差与房颤的风险增加相关(OR为1.20, 95%CI为1.06-1.35)。当调整遗传预测的SBP和WC时，它们之间的相关性有所减弱(OR为0.99, 95%CI为0.72-1.38)。

由此可见，来自MR研究的证据表明血浆皮质醇水平与房颤风险之间呈正相关，并可能通过SBP和WC所介导。

原始出处：

Susanna C Larsson.et al.Plasma Cortisol and Risk of Atrial Fibrillation: A Mendelian Randomization Study.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab219