继冠脉支架集采被砍出“地板价”后，冠脉扩张球囊低价时代也在来临。

日前，京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购中选结果在天津公布，经过本次集采，联盟地区冠脉扩张球囊价格从均价3401元下降至319元，与2020年相比，相同企业的相同产品平均降价90%。

据了解，此次京津冀“3+N”集采共有31家企业的72个产品中选，其中28个外资企业产品，44个国内企业产品，国内产品平均降价90.72%，进口产品平均降价88.97%。医疗机构临床常用的主流产品全部中选，按意向采购量计算，预计节约9.42亿元。430家医疗机构作为采购主体积极参加，首年意向采购量达到31.5万个，占医疗机构需求量的80%。

据国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、天津市医疗保障局副局长张铁军说，去年国家对冠脉支架进行了集中带量采购，冠脉支架价格大幅降低，同为经皮冠状动脉介入治疗必需耗材的冠脉扩张球囊的价格仍相对偏高。为进一步减轻群众负担，持续推进治理高值医用耗材改革，开展本次冠脉扩张球囊联合带量采购。

冠脉扩张球囊是实施心脏支架手术的一种必需医用耗材，此次集中带量采购的冠脉扩张球囊，结构为快速交换型，功能属性包括半顺应性和非顺应性，采购方式为“带量联动，双向选择”，采购周期与国家组织冠脉支架集中带量采购周期对应同步。

在京津冀采购之前，今年2月，四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、甘肃等8省（区）开展了冠脉扩张球囊联盟采购，共有22家企业的48个产品拟中选，其中14家企业的28个国产产品拟中选，9家企业代理的20个进口产品拟中选。中选产品的均价从3248元降至327元，平均降幅89.8%，高降幅达到93.3%，四川省预计节约采购资金2.39亿元。

据悉，为了让参保群众早日享受到省际联盟集中带量采购的成果，该联采办还主动完善预付管理、医保支付、耗材配备和使用管理、耗材质量监管等配套保障政策，引导鼓励企业主动对接联动省际联盟冠脉扩张球囊拟中选价格，预计联盟省份患者将于2021年3月用上集采降价后的拟中选产品。

再如，2020年12月，广东省曾组织江西、河南、广西、陕西、青海、宁夏形成联盟地区，“抱团”对冠脉扩张球囊类品种展开集采工作，品种范围主要包括冠状动脉球囊扩张导管类医用耗材和带药球囊扩张导管(仅指用于冠状动脉)，平均降幅92.23%，平均中选价为265元。

截止目前，还有江苏、湖北、贵州（重庆、海南）、云南、湖南、浙江等省份完成了冠脉球囊的集采，虽然没有进行国家组织的带量采购，但随着广东7省、四川7省以及多个省市及联盟开展集采，冠脉球囊集采的范围几乎覆盖了全国。

目前高值耗材以量换价已成为常态，随着集采范围的不断扩大，众多国内外厂家同台厮杀，未来的价格竞争将愈演愈烈。