肾盂尿路上皮癌（RPUC）的病理分期和等级在根治性肾尿管切除术（RNU）之前很难评估。

最近，有研究人员调查了将肿瘤大小作为RNU时RPUC的肌肉浸润和/或非器官局限率的独立预测因素情况。

研究共包括了4657名患者，3052名（65.5%）在RNU有pT2-4N0-2，2382名（51.2%）在RNU时有pT3-4N0-2 RPUC。肿瘤大小的中位数为3.7cm（四分位数范围2.5-5.0）。在SEER注册登记中，高等级RPUC率从71.1%到87.2%不等（P＜0.001）。而在所有注册登记中，疾病等级（p>0.05）或肿瘤大小（p=0.1）均无差异。pT2-4N0-2和pT3-4N0-2 RPUC的比率随着肿瘤大小而增加。具体来说，对于肿瘤大小区间从0.1-1.0cm到9.1-10.0cm，pT2-4N0-2率范围为45%到83%，pT3-4N0-2率从23%到75%（均p＜0.001）。在多变量LRM中，肿瘤大小（以1cm为单位）是RNU时pT2-4N0-2（OR 1.25；p＜0.001）和pT3-4N0-2（OR 1.30；p＜0.001）疾病的独立预测因子。

单变量和多变量回归模型测试肿瘤大小的预测情况

最后，研究人员指出，肿瘤大小是肌肉浸润或非器官局限性RPUC的关键预测因素。更大的肿瘤能够直接且几乎线性地预测RNU时更高的浸润性或非器官局限性的RPUC发生率。

原始出处：

Claudia Collà Ruvolo ， Luigi Nocera ， L Franziska Stolzenbach et al. Tumor Size Predicts Muscle-invasive and Non-organ-confined Disease in Upper Tract Urothelial Carcinoma at Radical Nephroureterectomy. Eur Urol Focus. Mar 2021