随着抑酸药的使用增加，潜在并发症，例如社区获得性肺炎，越来越多。矛盾的是，尽管人们越来越关注潜在的并发症，但儿童中使用抑酸药的情况有所增加，并且缺乏专门针对抑酸药与社区获得性肺炎之间关联的数据。

近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估使用抑酸药（质子泵抑制剂和/或组胺-2-受体拮抗剂）对儿童社区获得性肺炎的风险的影响。

研究人员使用来自临床实践研究数据链的数据进行了一项队列研究。所有年龄在1个月至18岁之间且使用了抑酸药的患者均被纳入本研究，并与多达4名未暴露的儿童进行匹配。研究人员使用随时间变化的Cox比例风险模型来估计社区获得性肺炎的风险。

该队列由84868名暴露儿童和325329名未暴露儿童组成。当前使用质子泵抑制剂和组胺-2-受体拮抗剂与社区获得性肺炎风险增加相关，调整后的风险比分别为2.05（95％CI为1.90至2.22）和1.80（95％CI为1.67至1.94）。呼吸系统疾病患者的风险更大。与短期（<31天）使用相比，长期使用（> 211天）质子泵抑制剂和组胺-2-受体拮抗剂会导致社区获得性肺炎的风险显著增加。停止治疗后，在接下来的7个月中，这种风险仍然增加。

由此可见，在使用抑酸药的儿童患社区获得性肺炎的风险增加一倍。长期使用和伴有呼吸系统疾病会增加这种风险，并且在停止治疗后仍然增加。

原始出处：

Linda J.T.M. van der Sande,et al.The risk of community-acquired pneumonia in children using gastric acid suppressants.Eur Respir J.2021.https://erj.ersjournals.com/content/early/2021/02/25/13993003.03229-2020