[药物名称]

　　通用名称：硝酸甘油片

　　商品名：硝酸甘油片(鲁平)

　　英文名：Nitroglycerin Tablets

　　拼音全码：XiaoSuanGanYouPian(LuPing)

　　[主要成分]硝化甘油。

　　[到]

　　化学名称：1，2，3-丙三醇三硝酸酯

　　分子量：C3H5N3O9

　　[性]本产品为白色平板。

　　[适应症/适应症]用于治疗和预防冠心病心绞痛，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。

　　[规格型号] 0.5mg*100s

　　[用法用量]片：成人舌下一次服0.25 ~ 0.5 mg(一片)。每5分钟重复一次，直到疼痛减轻。如果15分钟内总量达到3片后疼痛持续，立即就医。活动或排便前5 ~ 10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

　　[不良反应] 1。头痛：用药后可立即出现，可为剧烈疼痛和持续。2.偶尔会出现眩晕、乏力、心悸等体位性低血压，尤其是直立制动的患者。3.治疗剂量可引起明显的低血压反应，如恶心、呕吐、虚弱、出汗、脸色苍白和虚脱。4.报告晕厥、面红、药疹、剥脱性皮炎。

　　[禁用]禁用于早期心肌梗死(严重低血压和心动过速)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知硝酸甘油过敏的患者。也禁止使用枸橼酸西地那非(伟哥)，增强硝酸甘油的降压作用。

　　[注意事项] 1。应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量。过量可能导致耐受性。片剂用于舌下给药，不应吞咽。2.小剂量时可能会出现严重低血压，尤其是直立位。患者舌下服药时尽量坐在座位上，以免因头晕而摔倒。3、应慎用于血容量不足或收缩压力低的患者。4.诱发低血压时可出现异常心动过速和心绞痛加重。5.可加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。6.可以产生对血管作用和抗心绞痛的耐受性。7.如果出现视力模糊或口干，应停药。过量会导致严重的头痛。请仔细阅读说明书，并按照医生的建议使用。

　　[儿童用药]不清楚。

　　[不清楚老年患者如何使用]。[孕妇和哺乳期妇女使用]，不知道会不会对胎儿造成伤害或影响生育，所以只能在确实需要的时候给孕妇使用。不知道是不是从人乳中排泄出来的，哺乳期女性要谨慎。

　　[药物相互作用] 1。当适度或过量饮酒时，使用这种药物会导致低血压。2.与抗高血压药或血管扩张药合用，可增强硝酸盐引起的直立性低血压。3.阿司匹林可降低舌下含服硝酸甘油的清除率，增强其血液动力学效应。4.使用长效硝酸盐会降低舌下用药的疗效。5.枸橼酸西地那非(伟哥)增强有机硝酸盐的降压作用。6.当与乙酰胆碱、组胺和拟交感神经胺结合时，疗效可能会减弱。

　　[药物过量]可导致严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、因循环衰竭死亡、晕厥、持续搏动性头痛、头晕、视力障碍、颅内压升高、麻痹和昏迷伴惊厥、脸红和出汗、恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻、呼吸困难和高铁血红蛋白血症。(如需过度治疗，需补充)

　　[药理学和毒理学]的主要药理作用是放松血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌等组织中的环鸟苷酸(cGMP)，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌的收缩状态，引起血管舒张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，主要是扩张静脉，作用强度呈剂量依赖性。外周静脉扩张，使血液留在外周，血容量减少，左心室舒张末期压力(前负荷)降低。扩张动脉会降低外周阻力(后负荷)。动静脉扩张可以降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。还可以扩张心外膜冠状动脉分支。治疗剂量可以降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效的冠状动脉灌注压始终可以维持。然而，当舒张期充盈时间由于血压过度降低或心率快速增加而缩短时，有效冠状动脉灌注压降低。中心静脉压和肺毛细血管楔压升高，肺血管阻力和全身血管阻力降低。心率通常会略微加快，估计是血压下降的反映。心脏指数可以增加、减少或保持不变。左心室充盈压和外周阻力增加且心脏指数低的患者，其心脏指数可能增加。相反，在左心室充盈压和心脏指数正常的患者中，静脉给药可使心脏指数略有下降。没有长期的动物试验来评价其致癌性。

　　[药代动力学]在舌下给药后立即被吸收，其生物利用度为80%。但由于肝脏的首过效应，口服的生物利用度只有8%。舌下给药2 ~ 3分钟左右见效，5分钟达到最大效果。血药浓度峰值为2 ~ 3 ng/ml，作用持续10 ~ 30分钟，半衰期约为1 ~ 4分钟。血浆蛋白结合率约为60%。主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸酯和一硝酸酯，最终产物为甘油。与母体药物相比，两种主要活性代谢物1，2-和1，3-二硝基甘油的作用较弱，半衰期较长。代谢后由肾脏排泄。[将]存放在避光密封的地方。

　　[包] 0.5mg 100片/瓶。

　　[有效期] 24个月

　　[批准否。]国药准字H37021445

　　[制造商]山东信谊药业有限公司

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