睡眠障碍与认知功能下降和痴呆风险增加有关，但其机制尚未完全阐明。至今仍不清楚睡眠结构和O SA严重程度如何与C VD生物标志物相关。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的多导睡眠图(PSG)睡眠参数与老年脑血管疾病(CVD)神经功能的相关性。

方法：从以人群为基础的M Ayo C临床衰老研究中，我们确定了没有痴呆的参与者，至少有一个大脑M R I和PSG。我们量化了两种脑血管病生物标志物：来自FLAIR-MR I的平均高信号(W M H)和来自弥散MR I的颧骨(膝部FA)的部分各向异性。在此横断面分析中，我们拟合线性模型来评估PSG参数(N1%、N3%[慢波平均睡眠]、平均血氧饱和度和呼吸暂停低通气指数的对数[AI])与心血管疾病的关系。生物标志物(W M H的对数和膝FA的对数)，同时调整年龄(M R I时)、性别、载脂蛋白ε4状态、心血管和代谢综合评分、快动期百分比、睡眠时间以及M R I和PS G之间的间期。生物标志物(W M H的对数和膝FA的对数)，同时调整年龄(M R I时)、性别、载脂蛋白ε4状态、心血管和代谢综合评分、快动期百分比、睡眠时间以及M R I和PS G之间的间期。

结果：包括140名FLAIR-MR I受试者(其中103例有额外弥散的MR I)。平均值±S·D。发病年龄为72.7±9.6岁，男性占近60%。MRI与PSG之间的绝对中位(IQ-R)间隔为1.74(0.9-3.2)年。在两次评估中，90.7%的人在认知上是统一的。N3%每下降10个点，WMH的对数增加0.058(95%CI 0.006至0.111，p=0.030)，膝FA的对数减少0.006(95%CI-0.012至-0.0002，p=0.042)。在年龄、性别和N3%配对后，重度O SA患者的WMH(男性智商R为0.007[0.005~0.015]比0.006[智商R]0.006[0.003~0.009]，p=0.042)和较低的膝部FA(男性智商R 0.57vs.0.63[0.58~0.65]，P=0.007)。

讨论：研究发现，慢波睡眠减少和严重的OSA与先入性无认知配对的老年人中更高的异常行为负担有关，这可能导致认知障碍、DEM和中风的更大风险。我们的研究支持睡眠深度/疲劳与间歇性低氧和心血管生物标志物之间的关联。需要进行纵向研究来评估因果关系。

文献来源：

Carvalho DZ, McCarter SJ, St Louis EK, Przybelski SA, Johnson Sparrman KL, Somers VK, Boeve BF, Petersen RC, Jack CR, Graff-Radford J, Vemuri P. Association of Polysomnographic Sleep Parameters With Neuroimaging Biomarkers of Cerebrovascular Disease in Older Adults With Sleep Apnea. Neurology. 2023 May 10:10.1212/WNL.0000000000207392. doi: 10.1212/WNL.0000000000207392. Epub ahead of print. PMID: 37164654.