BMC Oral Health:锥束CT评价上颌第一磨牙的形态
时间:2023-04-21 16:16:42 热度:37.1℃ 作者:网络
整个根管系统必须彻底清洁、成形和三维封闭,才能成功进行根管治疗。为了实现这些目标,有必要对根管解剖有一个透彻的了解。缺乏这样的信息增加了错过根管和操作错误的可能性,这可能导致治疗最终失败。不幸的是,根管系统的解剖学表现出巨大的复杂性和相当大的变异性,这增加了对牙科专业人员熟悉这些差异的要求。
由于根管解剖是由基因决定的,不同群体的根管形态既有相似之处,也有不同之处。许多研究发现根管解剖变异与种族有关。为了更好地让临床医生了解根管系统解剖学中的群体趋势,描述特定群体的根管形态并将结果与其他群体的结果进行比较将是有益的。因此,重要的是要评估不同种族群体和亚群体之间根管形状的差异。
上颌第一磨牙(MFM)是最早在口腔中萌出的恒牙之一,使其更容易受到龋齿和根管治疗的影响。然而,上颌磨牙的根管形态是人类牙齿中发现的最复杂的根管解剖之一,这使得牙髓治疗变得困难。例如,在根管治疗过程中,近颊根中的第二根管是最常被忽视的。因此,在全球范围内开展了许多调查,以评估永久MFM的根管形态。
在许多解剖学研究中,已经对不同组的MFMs的根部形态和根管形态进行了研究。已经观察到了几种与其根和根管的数量和形态有关的解剖变异,尽管最典型的MFM形式包括三个分离的根和四个根管。有报道称,在不同的人群中存在不同比例的单根、双根和四根MFM。然而,尚未对也门人口进行调查,也门人口主要由阿拉伯族裔组成,非洲之角人和南亚人是非常小的少数群体。考虑到这一点,这项研究的目的是使用CBCT来确定也门人群中永久MFM的根管和根管解剖。它考虑了性别如何影响根管形态的流行。
表1 男性和女性根的数量和类型
图1 上颌第一磨牙:A:腭根融合到DB根;B:MB根融合到DB根;C:腭根融合到MB和DB根
图2 上颌第一磨牙具有不同数量的根管;A两根管(一颊一腭根);B三根管(每根一根);C四根管(MB根两根);D四根管(DB根两根);E五根管(MB根两根,DB根两根,腭根一根);F五根管(MB根三根,DB根一根,腭根一根)
图3 在MB根管构型中观察到的一些根管变异:A1-2-3-2根管构型;B1-3-1-2根管构型;C1-2-3-2-1根管构型;D1-2-1-2-1根管构型;E2-1-2-1-2根管构型(新根管类型)
图4 在MB根管中观察到的其他根管形态变异:A型Vertucci I型(1-1);B型Vertucci II(2-1);C型Vertucci III(1-2-1);D型Vertucci IV(2-2);E型V型(1-2);F型VI型(2-1-2);G型VII型(1-2-1-2);H(2-1-2-1)根管构型;I,(3-2-1)根管构型;J(1-2-3)根管构型
图5 Db根管构型:A型(1-1);B型(2-1);C型(1-2-1);D型V型(1-2);E型VIII型(1-2-1-2)。
图6 观察到的腭根管构型:A型Vertucci(1-1);B型Vertucci V型(1-2);C型(1-2-1-2-1)
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