实体器官移植受者（SOTR）是皮肤癌症发展的高危亚组，与普通人群相比，非黑色素瘤皮肤癌症（NMSC）的发病率增加了200倍。尽管癌症对普通人群生活质量（QoL）的影响已有文献记载，但专门研究其对SOTR生活质量影响的研究仍然有限。

生活质量被定义为一个人在给定时间点的整体幸福感，其测量具有挑战性，文献中描述了几种调查工具。在SOTR中，有证据表明移植后生活质量得到改善，但一些患者可能报告与多种因素相关的持续心理困扰，如移植类型、长期用药和多次就诊在皮肤病学中，已经提出了几种旨在评估皮肤状况的健康相关生活质量（HRQoL）测量仪器。皮肤科生活质量指数（Dermatology Life Quality Index， DLQI）和皮肤指数问卷调查传统上用于评估炎症性皮肤病患者的生活质量，主要评估情绪幸福感和自我形象。基底细胞癌和鳞状细胞癌生活质量（BaSQoL）问卷是一种经过验证的工具，旨在评估非黑色素瘤皮肤癌（NMSC），特别是角化细胞癌（KCs），如基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）对生活质量的影响。它评估了与治疗和诊断相关的问题、社会影响和防晒行为的负担对个人HRQoL的客观评估使临床医生能够通过确定患者生活的哪些方面受到最严重的影响来制定针对特定患者需求的治疗策略。

本研究的目的是评估SOTR患者的皮肤病学HRQoL，并评估皮肤癌对这一高危人群的影响。我们分析了与生活质量指标的几种临床关联，比较了患有和不患有皮肤癌的SOTR患者的HRQoL评分，并评估了与生活质量相关的KCs负担和严重程度。

方法:本横断面研究于2023年6月至2024年3月在佛罗里达州梅奥诊所进行。采用皮肤病学生活质量指数（DLQI）和skinindex -29问卷对1995年6月至2023年12月间接受实体器官移植的成年患者进行评估。对于伴有角化细胞癌（KC）的SOTRs，还进行了基底细胞癌和鳞状细胞癌生活质量（BaSQoL）问卷调查。

基线患者特征

皮肤癌资料

皮肤癌数量和病变大小与生活质量测量的关系

结果:共纳入150例成人SOTRs，其中82例发生移植后皮肤癌，包括黑色素瘤和角化细胞癌（KC）。伴有皮肤癌的SOTR患者首次移植时年龄较大（中位数：61.8岁对57.3岁，P = 0.0073），男性比例较高（76.8%对57.3岁,55.9%, p = 0.0086)。III-VI型Fitzpatrick皮肤患病率较低（8.5%比38.2%,P < 0.0001）。SCC和BCC的发生率分别为92.7%和41.5%。伴有皮肤癌的SOTR患者DLQI评分较高，但差异无统计学意义（P≥0.065）。伴有皮肤癌的SOTRs的总Skindex-29得分（P = 0.012）和“情绪”分量表得分（P = 0.0049）较高，表明其对生活质量有负面影响。BaSQoL评分对生活质量有中等负向影响，KCs数越高，生活质量越低（P < 0.05）。女性DLQI总分（P = 0.0042）和BaSQoL诊疗（P = 0.031）高于男性。

结论：患有皮肤癌的SOTRs表现出较低的总体生活质量，在所有评估工具中，更多的皮肤癌与对生活质量的更明显的负面影响有关。女性也与较低的生活质量得分有关。认识到SOTRs生活质量降低的可能性对于制定量身定制的管理策略以支持这一人群至关重要。

原始出处：

Aristizabal MA;  Christiansen J;  Makhtin M;Comparative analysis of quality of life in solid organ transplant recipients: the influence of skin cancer.Arch Dermatol Res 2025 Jan 20;317(1):295