2025美国癌症报告:癌症死亡率连续30年下降,女性肿瘤负担加重

时间:2025-01-22 12:09:11   热度:37.1℃   作者:网络

每年,美国癌症协会都会估算美国新增癌症病例和死亡人数,并根据中央癌症登记机构收集的发病率数据(截至2021年)和国家健康统计中心收集的死亡率数据(截至2022年)编制最新的人口癌症发病和结果数据。预计2025年,美国将新增2,041,910例癌症病例和618,120例癌症死亡。自1991年以来,癌症死亡率持续下降,截至2022年已避免了近450万例死亡,这主要归功于吸烟减少、部分癌症的早期检测以及治疗的改进。然而,令人担忧的差异仍然存在。美国原住民的癌症死亡率最高,其中肾癌、肝癌、胃癌和宫颈癌的死亡率是白人的两到三倍。同样,非裔美国人在前列腺癌、胃癌和子宫体癌的死亡率方面是白人的两倍。总体而言,男性的癌症发病率普遍下降,而女性的发病率却在上升,使男性与女性的发病率比值从1992年的最高值1.6(95%置信区间:1.57–1.61)缩小到2021年的1.1(95%置信区间:1.12–1.12)。然而,在50至64岁的女性中,癌症发病率已超过男性(832.5对830.6每10万人);而50岁以下的女性癌症发病率比同龄男性高82%(141.1对77.4每10万人),这一差距从2002年的51%扩大至目前的水平。尤其值得注意的是,2021年,65岁以下女性的肺癌发病率首次超过男性(15.7对15.4每10万人;RR=0.98,p=0.03)。综上所述,尽管癌症死亡率持续下降,但未来的进步受到严重种族不平等以及中年和年轻人(尤其是女性)癌症负担加重的威胁。要取得持续进展,需要加大对癌症预防的投资,并确保美国原住民和非裔美国人能够公平地获得治疗。

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1月16日,美国癌症协会发布了《2025 年癌症统计数据》,这是该组织关于癌症事实和趋势的年度报告。

不同类型癌症新发病例以及死亡病人的数据

TABLE 1. Estimated number of new cancer cases and deaths by sex, United States, 2025.
  Estimated new cases Estimated deaths Both sexes Male Female Both sexes Male Female All sites 2,041,910 1,053,250 988,660 618,120 323,900 294,220 Oral cavity & pharynx 59,660 42,500 17,160 12,770 9130 3640 Tongue 20,040 14,120 5920 3270 2210 1060 Mouth 15,730 9090 6640 3360 2090 1270 Pharynx 21,640 17,800 3840 4590 3,630 960 Other oral cavity 2250 1490 760 1550 1200 350 Digestive system 362,200 201,190 161,010 174,520 100,250 74,270 Esophagus 22,070 17,430 4640 16,250 12,940 3310 Stomach 30,300 17,720 12,580 10,780 6400 4380 Small intestine 13,920 7190 6730 2060 1190 870 Colon & rectuma 154,270 82,460 71,810 52,900 28,900 24,000 Colon 107,320 54,510 52,810       Rectum 46,950 27,950 19,000       Anus, anal canal, & anorectum 10,930 3560 7370 2030 780 1250 Liver & intrahepatic bile duct 42,240 28,220 14,020 30,090 19,250 10,840 Gallbladder & other biliary 12,610 6040 6570 4400 1950 2450 Pancreas 67,440 34,950 32,490 51,980 27,050 24,930 Other digestive organs 8420 3620 4800 4030 1790 2240 Respiratory system 245,700 124,700 121,000 130,200 68,340 61,860 Larynx 13,020 10,110 2910 3910 3140 770 Lung & bronchus 226,650 110,680 115,970 124,730 64,190 60,540 Other respiratory organs 6030 3910 2120 1560 1010 550 Bones & joints 3770 2150 1620 2190 1240 950 Soft tissue (including heart) 13,520 7600 5920 5410 2960 2450 Skin (excluding basal & squamous) 112,690 65,740 46,950 14,110 9550 4560 Melanoma of the skin 104,960 60,550 44,410 8430 5470 2960 Other nonepithelial skin 7730 5190 2540 5680 4080 1600 Breast 319,750 2800 316,950 42,680 510 42,170 Genital system 444,610 325,690 118,920 71,510 36,880 34,630 Uterine cervix 13,360   13,360 4320   4320 Uterine corpus 69,120   69,120 13,860   13,860 Ovary 20,890   20,890 12,730   12,730 Vulva 7480   7480 1770   1770 Vagina & other genital, female 8070   8070 1950   1950 Prostate 313,780 313,780   35,770 35,770   Testis 9720 9720   600 600   Penis & other genital, male 2190 2190   510 510   Urinary system 170,470 120,320 50,150 33,140 22,840 10,300 Urinary bladder 84,870 65,080 19,790 17,420 12,640 4780 Kidney & renal pelvis 80,980 52,410 28,570 14,510 9550 4960 Ureter & other urinary organs 4620 2830 1790 1210 650 560 Eye & orbit 3140 1620 1520 490 270 220 Brain & other nervous system 24,820 14,040 10,780 18,330 10,170 8160 Endocrine system 52,140 16,450 35,690 3440 1680 1760 Thyroid 44,020 12,670 31,350 2290 1090 1200 Other endocrine 8120 3780 4340 1150 590 560 Lymphoma 89,070 49,980 39,090 20,540 11,780 8760 Hodgkin lymphoma 8720 4840 3880 1150 720 430 Non-Hodgkin lymphoma 80,350 45,140 35,210 19,390 11,060 8330 Myeloma 36,110 20,030 16,080 12,030 6540 5490 Leukemia 66,890 38,720 28,170 23,540 13,500 10,040 Acute lymphocytic leukemia 6100 3450 2650 1400 720 680 Chronic lymphocytic leukemia 23,690 14,340 9350 4460 2810 1650 Acute myeloid leukemia 22,010 12,060 9950 11,090 6130 4960 Chronic myeloid leukemia 9560 5610 3950 1290 740 550 Other leukemia 5530 3260 2270 5300 3100 2200 Other & unspecified primary sitesb 37,370 19,720 17,650 53,220 28,260 24,960

尽管癌症风险会随着年龄的增长而呈指数级增长,但 65 岁及以上成年人的新诊断比例却从 1995 年的 61% 下降到 2021 年的 59%,尽管这一年龄段在总人口中的占比从 13% 增长到 17%。相比之下,50-64 岁成年人的比例在癌症患者群体中从 25% 增加到 29%,在总人口中从 13% 增加到 19%。患者向中年转移的部分原因是,从 1990 年代初到 2000 年代末,老年男性吸烟相关癌症和前列腺癌发病率急剧下降。最近,由于已知暴露模式的变化(例如肥胖率上升)以及其他尚未阐明的因素,20 世纪 50 年代以后出生的人的癌症风险也增加了。26 尽管从 1995 年到 2021 年,50 岁以下的人是唯一一个癌症发病率增加的年龄组,但人口规模的急剧下降(从 74% 下降到 64%)导致该年龄组的癌症诊断比例从 15% 下降到 12%。

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