霍奇金淋巴瘤

《Journal of Clinical Oncology》近日发表一项II期研究，评估了纳武利尤单抗联合多柔比星、长春花碱、达卡巴嗪（N-AVD）作为未经治疗的老年经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的一线疗法。

研究结果

该研究纳入年龄≥60岁的新诊断任何分期cHL患者，接受6个周期的标准剂量AVD治疗，联合纳武利尤单抗240mg静脉注射每2周一次（第1天和第15天）。治疗开始前进行老年评估。主要终点为无进展生存期（PFS）。

共纳入40例患者，中位年龄66岁（范围60-78岁），38%为≥70岁，78%为III/IV期，68%为国际预后评分≥3，82%依赖于≥1项日常生活活动，23%依赖于≥1项工具日常生活活动，50%的患者起立行走测试受损，40%的患者使用多种药物。

在37例可评估应答的患者中，中位随访49个月，3年PFS和总生存率（OS）分别为79%和97%。此外III/IV期患者的3年PFS和OS分别为80%和97%。

50%的患者发生3/4级治疗相关不良事件（TRAE），包括8%的发热性中性粒细胞减少症。4例（10%）患者因TRAE停止治疗。基线老年损害与生存结局或毒性之间没有相关性。

第二周期和第六周期后的PET阳性率分别为19%和22%。第二周期后的PET无法预测PFS（p=0.5）或OS，而第六周期后的PET阳性可预测较差PFS (2年PFS 43% vs 96%，P<0.001)。

N-AVD是一种非常有效且耐受性良好的一线治疗方案，适用于各种老年损伤的老年cHL患者。伴各种老年损伤的老年cHL患者均可获益于N-AVD，只要符合接受蒽环类药物治疗的条件，就应该考虑进行治愈性免疫化疗。

参考文献

Torka P, et al. Phase II Trial of Nivolumab Plus Doxorubicin, Vinblastine, Dacarbazine as Frontline Therapy in Older Adults With Hodgkin Lymphoma.J Clin Oncol . 2024 Dec 11:JCO2401278. doi: 10.1200/JCO-24-01278.