【Blood Adv】220例POD24滤泡性淋巴瘤的治疗模式和结局
时间:2024-12-16 18:01:05 热度:37.1℃ 作者:网络
POD24 FL
初始免疫化疗后24个月内疾病进展(POD24)是滤泡性淋巴瘤(FL)患者预后的负面因素,POD24后无标准治疗。因此学者收集了Lymphoma Epidemiology of Outcomes Consortium for Real World Evidence(LEO CREWE)数据库的数据,旨在评估220例POD24且保留FL组织学的FL患者的治疗模式和结局,近日发表于《Blood Advances》。
研究结果
该研究纳入一线R-CHOP或BR治疗后POD24且接受后续治疗的患者220例。POD24后的治疗极具异质性,无任何治疗类别占总治疗类别的25%以上;最常见的治疗策略为强化挽救化疗(24%,n=52)、R-CHOP(21%,n=46)和BR(15%,n=32)。在初始接受BR治疗的患者中,R-CHOP是主要二线治疗(48%);在初始接受R-CHOP治疗的患者中,主要的二线选择为强化挽救治疗(38%)。
POD24后治疗的总缓解率(ORR)为64%,完全缓解(CR)率为39%,中位无事件生存期(EFS)为9.8个月,5年总生存率(OS)为71%。>70岁患者的OS较差(HR=2.31),诊断时FLIPI评分高危患者的OS较差(HR=2.10)。不同治疗的OS和EFS基本相似,没有任何一种治疗方法的效果较好。
死亡原因主要与淋巴瘤相关(54%),其次为治疗并发症(14%)。POD24后组织学转化罕见,5年累积转化率较低仅1.1%。
总结
该研究是描述当代POD24患者治疗模式的最大队列之一,填补了关于POD24 FL患者的实践模式和后续结局的重要知识空白,为该人群中解释和设计前瞻性临床试验提供了重点数据集。尽管有多种治疗复发/难治性FL的选择,但没有明确的更好方案。此外,尽管保留滤泡组织学的POD24患者的5年OS为~70%,但缓解持续时间有限,淋巴瘤相关死亡率仍很高。由于频繁和多次复发,迫切需要具有较长缓解持续时间的新疗法。
参考文献
Day JR,et al.Treatment Patterns and Outcomes in Follicular Lymphoma with POD24: An Analysis from The LEO Consortium.Blood Adv . 2024 Nov 27:bloodadvances.2024014053. doi: 10.1182/bloodadvances.2024014053.