杜鹃/牛挺/傅卫军教授牵头,证实特立妥单抗治疗中国RRMM安全有效

时间:2024-12-15 06:01:43   热度:37.1℃   作者:网络

特立妥单抗

特立妥单抗(Teclistamab)是首个批准用于治疗三类暴露复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的BCMA双特异性抗体,其关键1/2期MajesTEC‐1研究纳入重度经治RRMM,显示出深度、持久的反应和可控的安全性,总缓解率(ORR)为63.0%,≥完全缓解率(CR)为46.1%,中位无进展生存期(PFS)为11.4个月,中位缓解持续时间(DOR)为24.0个月。

《Cancer》近日报道了MajesTEC‐1研究中国队列的疗效、安全性和药代动力学,第一作者为浙江大学医学院附属第一医院蔡真教授,通讯作者为海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)杜鹃教授、傅卫军教授和四川大学华西医院牛挺教授。

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研究方法&结果

该研究纳入三类暴露的≥18岁RRMM患者。患者在剂量递增给药后接受推荐的2期给药剂量,即每周接受1.5mg/kg的特立妥单抗皮下注射(28天/周期),如果达到≥CR并维持≥6个月,则可以改为Q2W给药方案。

中国队列共纳入26例患者,中位年龄66岁,57.7%为细胞遗传学高危,中位既往治疗5线,88.5%对末线治疗难治,61.5%为三类难治。

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患者中位随访15个月,中位治疗10.1个月。ORR、≥非常好的部分缓解率(≥VGPR)、≥CR率分别为76.9%、76.9%和57.7%,至首次缓解和≥CR的中位时间分别为1.4和6.3个月;在CR≥且有MRD样本的患者中,14/15(93.3%)患者达到MRD阴性,中位至首次MRD阴性时间为69天。

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中位DOR、PFS和总生存期(OS)均未达到;12个月DOR、PFS和OS率分别为78.5%、68.0%和83.5%。

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安全性概况与关键队列一致。所有患者均发生≥1起治疗期间发生的不良事件(TEAE);3级、4级和5级TEAE分别为15.4%、73.1%和11.5%。细胞因子释放综合征(CRS)发生率为96.2%(无≥3级),神经毒性发生率为34.6%(无3-4级);未报道免疫效应细胞相关神经毒性综合征。92.3%的患者发生低丙球蛋白血症。尽管感染发生率为96.2%(73.1%为≥3级),但随着时间的推移发病率有所下降;6例患者在开始治疗后>12至18个月发生感染;感染在临床支持治疗下均可控。患者均未因为不良事件而停药,也没有减少剂量。10例患者改为Q2W给药,感染发生率降低与降低给药频率相对应。

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特立妥单抗血清浓度与关键队列一致,平均药代动力学曲线略低。

总结

该报道是MajesTEC‐1中国队列的首次报道,证实特立妥单抗在中国患者中的疗效和安全性与关键队列一致,支持特立妥单抗在中国作为三类暴露RRMM的良好治疗选择。

参考文献

Cai Z, Xia Z, He A‐L, et al. Efficacy, safety, and pharmacokinetics of teclistamab in Chinese patients with relapsed/refractory multiple myeloma from the China cohort of MajesTEC‐1. Cancer. 2024;1‐10. doi:10.1002/ cncr.35665

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