医改十年取得了巨大成果。十年来，我国居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%，看病就医更方便、更实惠、更高效、更顺畅。人均预期寿命也从2012年的74.4岁提高到2021年的78.2岁。

这一成绩，一方面得益于公立医院的高质量发展，另一方面，基层诊疗水平的大幅提高，也对医改的顺利进行起到了促进作用。其中，医生作为改革中的中坚力量，对于提高公共卫生服务的水平与质量起到了决定性的作用，但就医生目前的发展情况来说，亟需建立一套充分体现医生价值的体系，助其走出发展困境，实现医改新突破。

No.1

医生在医改中的关键作用不容小觑

医生作为诊疗活动的主体，在诊疗的过程中，不仅对疾病的诊断起到决定性作用，同时对患者的检查、诊疗手段、方法、用药措施等都具有绝对主导权，这也将直接对患者的诊疗费用产生影响。

因此，医改的每一项政策或措施都与医生息息相关，能否调动医生的主动性和积极性也成为医改成功的关键。

只有充分动员医生投入到这项重大改革中去，肯定和体现医生的劳动价值，有效发挥医生在医改中的能动性和关键作用，增强医生对医改的认同感，提升医务工作者的创造精神，才能有效推动医改科学有序向前推进。

No.2

医生是医改的重要力量

而不是医改的对象

在看到医生对于改革成功的重要性的同时，我们也要注意到医生目前面临的困境。

在改革的过程中，要做到充分尊重医生，聆听医生的诉求，听取医生的建议，并做好顶层设计，让医生真正成为医改方案制定的参与者、讨论者、实践者。

一直以来，行政部门推进医改的方式往往通过出台各种政策和措施来实现，然而，政策的落实也要兼顾各级医疗机构的实际情况、倾听医生群体的意见和看法。给医疗机构和医生的主动性发展留出足够的空间，使得其创造性和主观能动性充分发挥。

No.3

医改需要医生积极参与，解放生产力

保证医生正常利益和诉求

改善医生执业环境

医改顺利实施，要给医生创造良好的执业环境，一方面要靠医生的自律，另一方面也要积极改善患者的认识，以及采取法律保障和体制改革的手段。让医生执业更有安全感，在医生加强自身建设，提高医疗服务能力和沟通能力的同时，相关部门也要为医生提供安全的诊疗环境，及时、依法处置医患矛盾，让医生基本的人身安全得到保障。

通过进一步加强社会宣传，使公众正确认识、理性对待医学的局限性和风险，用理性、合法的方式解决医疗纠纷，维护自身的合法权益，更要完善医疗纠纷、恶性伤医等突发事案件舆论引导机制，把握正确舆论方向，及时研判和有效处置舆情。

实现法律法规完善，让医生能够安心地投入到临床诊疗活动中；医生社会地位提高，增强公众对医生的信任，论引导群众正确认识医疗风险和医生的工作；让医生了解医改，参与医改，在诊疗活动中成为医改的实践主体，充分发挥其在医改过程中的主观能动性和主体作用，解放医生生产力，让医生的价值得到充分体现的目的。

建立科学的绩效考核及薪酬制度

只有将医生从经济利益束缚中解放出来，才有可能做到充分调动其参与医改的积极性。

加强对非技术服务性收入的整体约束和控制，即医生的收入要与药品收入、检查收入断开联系，更多体现医生的劳动价值。

真正做到“多劳多得、优绩优酬”，充分体现医务工作者高风险、高技术含量的技术劳务服务的付出价值。以提高医务工作者 的工作积极性。此外，也要注意做好医生薪酬体制改革工作，让医务人员工资总额计算与医疗服务性收入挂钩，切断医院人员工资与药品耗材、检查化验收入的直接联系。

最后，医改的目的是还医疗行业以本来面貌，更有利于市场结果的自发出现，医生作为医改的执行者、主力军，在改革的过程中，要注意为其打造良好的市场环境，用一系列的制度，以及良好的舆论环境来保护医生，让医生来保护患者。