文 | 山东风轻

国采七批八轮大战即将上演。但没有想到，国采从比价大会成为了降价大赛，截止到6月1日，据最新一致性评价进度数据统计，基本纳入国采目录的注射用奥美拉唑钠（适应症：胃食管反流病），目前已经形成了27+1的格局，而根据国采规则，如果没有太大调整，仍然最多只是中10家，这也就意味着，28家企业，如果原研象征性参与一下，27家将展开价格大战。

来源：药春秋

而根据第三方数据显示，2016-2020年注射用奥美拉唑钠累计样本销售数据在10亿元以上的，除了少数，基本上都已经过评，其中奥赛康首家过评。参比制剂是阿斯利康制药有限公司的洛赛克，以40mg（以奥美拉唑计）作为原研地产成为参比，值得注意的是，洛赛克20mg虽然也是参比，但并未进口上市。

数据：药智网 整理：风轻

根据药渡数据查询，康恩贝、阿斯利康、常州四药均已有原料药在手。

原料药备案来源：药渡数据 整理：风轻

笔者又通过多方途径对比查询，奥美拉唑钠的主流原料药价格着实有点低得惊人（出于尊重行业角度，不予透露），就算把原辅包材全部算上，奥美拉唑钠仍然有较大的降价空间。但根据目前该品种的多方中标挂网价格来看，各企业中标挂网价格差距明显。

中标数据：米内网 整理：风轻

于是，回到今天笔者想交流的主题，通过28中10的格局，如果中10家，每一家最多也就是3个省左右，而全国优势市场就那么几家，苏浙沪+两广+鲁晋+京津冀+川渝，摘牌到自己的手中省份着实市场份额有限。原来很多光脚的企业，尤其是刚开始的国采4+7，如果赶上集采了那就是名利双收。但现在如果一顿操作猛如虎，会不会掉头发现定睛一看原地杵呢。

其实国采的报量暗战已经提前打响，对于参加国采的品种，要么就是临床的确临床价值高，要不就是有降幅的空间，甚至大降后还有空间，尤其是像本文开篇提到的注射用奥美拉唑钠，产品终端使用受限，部分患者也没有办法转向OTC等院外渠道购药，基本上这个品种单纯的想要通过最低价策略获得销量大幅增长的可能性不大。另外，根据国采接续的相关规则，这里的低价基本上就是下一步国采接续在地方定价的主要衡量标准。如果报量乐观还好说，如果没有什么报量，又28家去中10家，每家3个省的意义还有多大？

这里，可能要牵扯出另外一个话题，那就是关于仿制药立项的思考。企业在动手做这个仿制药的时候，是否要考虑四个纬度？一是对原研品种认识是否充分？（新药、一线用药态度、医保报销），二是对市场分析是否充分？（容量、潜力、空间），三是竞争环境是否充分？（竞品进度、对手实力），四是是不是要考虑专利、技术（原料）、商业（投入产出）、政策（招标采购）多重因素？

国采进入七批八轮，对于很多企业的理解就是，“我不一定跑得过老虎，但我只要跑得过你”。医药行业再差也不会差到哪里去，但是对企业来说，只要不做那个最先被淘汰的一个就行。在带量采购常态化的背景下，市场竞争本身就是一种姿态，现在没有人去和老虎争谁跑得快，只要和同行竞争比谁跑得快就行！

用不了多长时间，国采七批八轮过后，很多降幅超过50%而惨胜的企业，估计又会这样认为：“总的来看，我们中标价格是下降的，但是我们中标后药品销售数量在稳健增长的，只要留在市场，就有活路。”

从这个角充来看，国家带量采购的出现，本身就是行业内卷的一个体现。大家都在咬牙坚持，比的是耐力、恒心，比的是谁手中的工具箱更多，工具更多。