文章来源：医药魔方Med

作者：阿拉蕾

近些年，在癌症临床研究方面，“多国”、“多中心”、“国际化”等词语越来越多的出现在我们的视野。2022年4月的《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology）（影响因子：41.316）封面文章就与此有关。

封面上有一个天平，天平的两端各有一个地球，左边是北美洲地图，右边是欧洲地图。地球上有许多穿着白大褂的科学家，有人拿着试剂瓶，有人拿着放大镜，有人在看资料，还有人在搬运“美元”或“欧元”。封面图的中间，两位科学家握手合作。封面文章对英美两国癌症研究合作情况进行了分析。

2021年11月，首届英国-美国双边癌症峰会召开，共同讨论了癌症研究面临的重大挑战，并寻求解决方法，讨论内容包括：癌症预防，由于社会、经济、环境等因素造成的健康不平等，早期诊断等。

自1980年以来，根据文献发表规模，英国和美国的癌症研究成果均出现了显着增长。过去的十年（2011~2020年）中，英国的癌症研究成果（同行评议的出版物）共有63,722 篇论文，占英国生物医学研究总成果的9.4%，占世界总成果的5.7%。

英国和美国研究者共同署名的癌症研究，年均百分比增长率为9.3%，英国对此增长的贡献较大。2020年，英国癌症研究总数量的~26%是与美国研究者合作，而仅有6%的美国癌症研究是与英国研究者合作（下图）。这反映了欧洲国家国际合作模式的改变。

英国和美国在国际合作模式上的区别较大。总体而言，美国的国际合作少于英国。2011年~2020年，36%的美国癌症研究论文是国际合作性质，而英国的这一数字为55%，美国是英国最大的合作方。

除了美国，过去十年中，英国与其他8个国家有重要的研究合作（注：每个国家的合作研究数量占总数量的10%以上），包括6个欧洲国家（荷兰，瑞典，西班牙，法国，意大利，德国），还有加拿大和澳大利亚。美国最大的合作方是中国（25.7%），其次是英国（13.5%）、加拿大（13.3%）、德国（12.8%）和意大利（11.8%）。

英国和美国的癌症研究合作主要集中在血液系统肿瘤和乳腺癌（下图）。美国在脑部肿瘤和胰腺癌的研究实力较强，而英国在结直肠癌和食管癌的研究实力较强。

英国和美国在基础与探索性癌症研究、药学（例如：标志物和系统性治疗研究）、流行病学研究的关注点较为一致。然而，在姑息治疗、手术、放射治疗、卫生服务研究、筛查等领域几乎没有双边合作（下图）。

英国和美国的研究基金资助特点也存在差异。在英国，33%的癌症研究基金来自4个政府机构的资助，而美国的这一比例为88%（尤其是美国国家癌症研究所和美国国立卫生研究院）。英国癌症研究经费的33%来自慈善机构和基金会，美国的这一数字仅占8%。英国癌症研究还有＞8%的资金支持来自欧盟。

从数据中还可以看出，美国和英国在癌症研究方面已经开展了大量合作，但大多数合作性研究都只局限在药物和精准医学。在癌症治疗全过程中，需要关注高质量、可负担的癌症护理，而这方面的研究较为缺乏，同时还需要用更广阔的的视角去看待社会和经济学多样性对癌症治疗产生的影响。

癌症治疗领域还存在很多问题等待解决。在全球范围内，需寻求更广泛的癌症研究合作，以应对各个国家及地区面临的挑战，尤其是在中、低收入国家和贫困人口。通过这项研究的数据结果，能带给我们更多思考。

参考文献

Lancet Oncol. 2022; 23(4): 460-462.