中药材应纳入国家战略储备
时间:2022-02-21 11:13:16 热度:37.1℃ 作者:网络
优质中药材是中医药的物质基础,是关系国计民生的战略物资。
中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着重要作用。
01 中医药在重大疫病防治中的作用
2020年初全球开始新冠肺炎疫情大流行,面对突如其来的新冠肺炎疫情,我国在没有特效药和疫苗的情况下,发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势,探索形成了以中医药为特色、中西医结合救治患者的系统方案,中医药全程深度介入治疗,有效率达90%以上,真正成为了抗击疫情预防传染的利器。
2020年9月国家最高领导人发表重要文章:《构建起强大的公共卫生体系,为维护人民健康提供有力保障》指出:
中西医结合、中西药并用,是这次疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。几千年来,中华民族能一次次转危为安,靠的就是中医药,要发挥中医药在重大疫病防治中的作用。
从2020年下半年到现在的“内防反弹外防输入”的战斗中,中医药在预防与治疗中再一次发挥了独特的优势,并逐渐形成了覆盖预防、治疗和康复全过程的诊疗方案。
这次新冠疫情,让世人感受到了病毒的危害性,也使国人看到了中医药的宝贵价值,更使人们深切感到了振兴中医药的重要性和紧迫性。中药材作为抗击疫情的有力武器,中药材的储备与布局,应该提升为国家战略来思考与规划。
图1、六七十年代的六七三国家储备库现在仍然在使用
02 我国中药材战略储备的历史回顾
新中国成立后,我国执行的是计划经济与三级医药管控体制,中药材种植的品种、面积、产量与野生品种的采挖量,都是按计划执行;中药材的战略储备是由国家计划统管的,由医药系统的省级站和重点产区的地级站来执行,战略储备的中药材品种数量与库存轮换更新,均是由国家管控的;中药材的质量标准是国家制定的,省/市/自治区一二级站必须严格执行,那时的中药材质量是安全的优质的。
尤其六七十年代,我国贯彻执行:“深挖洞、广积粮、不称霸”的指示,粮食、棉花、中药材等均为战略物资,国家是有计划安排与充足储备的。
例如笔者所在的工作单位三门峡药材站,就有三门峡市区、灵宝站南、灵宝唐梨沟三座国家直属的中药材储备库,独栋库在300平方米以上,每座储备库都有几千平方,由多座独栋仓库组成,库内存储的连翘、柴胡、白芍、牡丹皮等中药材,单品种都在百吨以上。
尤其是灵宝的唐梨沟国家直属中药材储备库,地处山沟位置偏僻,青砖灰瓦水泥地面,库高墙厚冬暖夏凉,货位都是垫木与木板铺设,库内存储的中药材,一直到九十年代才被调拨处理结束。
当年在我国这样的国家中药材专业储备库有很多,例如地处河北井陉县的国家中药材储备库,现在仍然由北京的中国中药公司在使用,继续发挥着存储中药材的作用。
后来进入改革开放,中药材本应该像粮食烟草一样由国家计划管理,但在“西管中”的年代,中医药被边缘化、中药材也沦落为农副产品,一二级站的中药材“储水池”被彻底打破,国家中药材储备也进入了“零库存”时代。
图2、六七十年代建造的窑洞式国家储备库冬暖夏凉
03 国家应该尽快实施中药材战略储备
中药材是中医药的基础、是治病救人的特殊商品,按理说应该与粮食烟草一样,实施国家统一管理与战略储备;但自从中药材市场开放以后,中药材“药”的属性被不断淡化,其“商品”的属性却在不断增强,中药材种植与经营被利益化,农民种药材先问能挣多少钱,市场经营存储的目的也是为了赚钱,中药材品质提升与国家安全战略储备考虑的还不够。
近几十年来我国的中药材生产、存储完全是由市场说了算,从而形成了中药材种植生产无序、价格暴涨暴跌、库存忽多忽少、假冒伪劣滋生、烂市伤农不断的现状。
甚至引发了“中医亡于中药”的担忧。
图3、1966年2月建造起用的六六二国家储备库目前仍在使用
2020年初面对这次突如其来的新型冠状病毒,全国各省/市/自治区医疗队伍连夜奔赴一线,直面病毒抢救患者,军队医疗战线人员强力出击,支援一线医疗队伍;各大医药用品和药品生产企业春节紧急复工,保障物资供应。
中医药再一次发挥了独特的优势,形成覆盖预防、治疗和康复全过程的诊疗方案,三药三方和中药汤剂的使用,对于预防和轻重症状治疗均有效,受到国人的称赞。
无论是“非典”还是“新冠肺炎”,中医药都发挥了独特功效,成为了抗击疫情的利器。
中药材是抗击疫情的重要物质基础,但由于国家没有中药材战略储备,每次疫情爆发,都需要从全国各地紧急往疫区调运中药材;疫情管控下的道路不畅、核酸检测的时效、疫区绿码变红码、送货返回后14天至一个月的隔离等,使本该1-2天的运输时间往往拖到3-5天或更长,这给争分夺秒控制疫情带来了诸多不便。
图4、七十年代建造的运城国家专用储备库仍在使用
为此笔者建议:
1. 国内应尽快建立中药材战略储备机制,特别是用于战争救治和疫情防治品种,以及清热解毒类的中药材,应优先进行战略储备。
2. 委托正在全国建设的88个现代中药材仓储物流基地来担此重任。因为这88个基地是在商务部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局指导下,从2014年开始已经建设了8年,目前初具规模。这些基地全部具备中药材产地加工、质量检测、包装赋码、仓储养护、物流配送等多功能为一体的、现代的全国中药材物流体系。
3. 为实现中药材高质量发展,国家应对目前已经种植成功的中药材,以全国年用量来规划安排种植面积,并优先在道地产地实施计划种植。尤其是全国年用量在5000吨以上的80个品种,由需求方提供质量标准与年需求量,由仓储物流基地来实施定点种植、计划管理、质量管控、溯源编码,防止农民随意发展种植中药材,种植面积大上大下与药贱伤农。