编译丨newborn

近日，世界卫生组织（WHO）推荐2款新的药物，用于治疗COVID-19，这为治疗该疾病提供了更多的选择。这些药物能在多大程度上挽救生命，取决于它们的可用性和可负担性。

首款药物是礼来的JAK抑制剂Olumiant（baricitinib，巴瑞替尼），被强烈推荐用于治疗COVID-19重症患者。该药是一款JAK1/JAK2抑制剂，属于Janus激酶（JAK）抑制剂类药物，可抑制免疫系统的过度刺激。WHO建议将Olumiant与皮质类固醇联合用药。

Olumiant是一种口服药物，已被批准用于治疗类风湿性关节炎和特应性皮炎。该药为WHO于2021年7月推荐的白细胞介素6受体（IL-6R）阻断剂提供了一种替代疗法。

第二款药物是葛兰素史克/Vir的单抗药物sotrovimab，被有条件推荐用于治疗有住院高风险的轻度或中度COVID-19患者。这包括年龄较大、免疫功能低下、患有糖尿病、高血压和肥胖症等基础疾病的患者以及未接种疫苗的患者。

sotrovimab为WHO于2021年9月推荐的单抗鸡尾酒casirivimab-imdevimab提供了一种替代疗法。目前有多项研究正在评估单抗药物针对奥密克戎（Omicron）的有效性，但早期的实验室研究表明，sotrovimab对该变体仍然保持活性。

制定指南的专家小组还调查了另外2种药物治疗严重和危重COVID-19：ruxolitinib（鲁索替尼，JAK1/2抑制剂）和tofacitinib（托法替尼，JAK1/3抑制剂）。鉴于其效果的不确定性，WHO提出了反对使用的有条件建议。

本次的推荐，形成了WHO关于COVID-19治疗指南的第八版，基于7项临床试验的证据，涉及超过4000例非严重、严重、危重COVID-19患者。

WHO正在与制药商讨论，以确保全球供应能力，以及公平、可持续地获得新推荐的疗法。“获取抗击新冠肺炎工具加速计划”（ACT-A）一直在与制药公司合作，为中低收入国家寻求全面的药物获取计划，使得这些药物能够迅速部署到世界各地，而不仅仅是富裕国家。ACT-A也在努力扩大许可范围，使得药物更具可负担性。

WHO已开始对这2种新推荐的药物进行资格预审，以评估优先医疗产品的质量、疗效和安全性，从而增加低收入国家的药物获取。

参考来源：WHO recommends two new drugs to treat COVID-19