文丨量宝

疫情紧张势态下的西安，孕妇因未能及时就医引发流产，这一事件引起广泛关注。

陕西省、西安市卫健委组织专家对此事进行调查，认定属于责任事故，并对相关责任人作出处理：西安高新医院总经理范郁会被停职，门诊部、医务部相关责任人被免职。

西安高新医院为上市公司国际医学旗下的医院之一，是中国首家社会办医三甲医院。根据国际医学官网介绍，西安高新医院的年门诊量近80万人次，年住院3.8万人次、年手术1.9万人次。

「战时」不应区分公立还是民营

面对网络上的热议，国际医学内部人士也表达了看法。西安国际医学中心医院整形医院院长郭树忠在微博上发言，「医院的所有制不重要，重要的是（医者）你如何对待你的病人。」

事实上，从疫情开始，这类争论就不绝于耳。一位不愿意透露身份的社会办医人士表示，西安高新医院的事件，由卫健委定性，目前不便多谈。但无论如何，社会办医机构和从业人士，从未推卸自己的社会责任，无论是疫情前，还是疫情持续期间。

深圳龙岗区非公医疗协会的颜妮娜已经连续数忙碌工作多日。「今天（1月11日）深圳市又报告4例新冠病毒阳性感染者。最近状况比较紧张，我前天工作到凌晨2点多，稍微休息了一下，凌晨4点又开始忙了」她告诉健康界。

颜妮娜和同事在组织龙岗区非公医疗机构的医护人员参与疫情防控。「我们进行组织和登记工作，对有过经验的医护人员还好，没有经验一线抗疫经验的还要培训，比如防护服的穿脱等等。」

仅仅深圳市龙岗区的非公医疗机构，在龙岗区三次疫情起伏中，「第一次我们投入了100多人，第二次20多人，而这一次我们有200多人参与和随时待命。」颜妮娜对健康界表示，哪怕用不上，但需要的时候就必须有人可以随时上。

郭树忠也表示，自疫情爆发以来，西安国际医学集团下属的医院选派医疗队9批次、医护人员 511名参加新冠肺炎定点医院诊疗工作;选派核酸采样队107批次、医护人员6918人次，完成超过四百万（4200420）人次的核酸采样。「这些冰冷的数字才是我们最真实的温度。」郭树忠希望：每个疫情下的我们，都不再受到伤害。

据了解，深圳市龙岗区非公医疗机构的医护人员由非公协会组织，统一由深圳市龙岗区卫健局来调配，投入到疫情防控中。

在12月13日疫情之后，东莞市大朗辖区在疫情下医疗机构大面积停摆，只保留了少数定点医疗机构作为中高风险地区非新冠肺炎患者定点收治医院，期间群众的就医需求，在当地卫健部门的协调和各医疗机构的配合之下，井然有序的得到解决。

据健康界了解，自12月疫情发生以后，广东东莞大朗辖区内临时关闭了163家门诊部、诊所和卫生所，而镇内居民80余万人的就医需求也必须得到满足。

东莞防控指挥部派出医疗救治组驻点大朗和东莞常安医院，指定市第九人民医院、大朗医院与民营医疗机构常安医院，一起作为中高风险地区非新冠肺炎患者定点收治医院。

据统计，2021年12月13日—2022年1月3日，作为非公医疗的常安医院共接诊患者890人次，出车638次，收住院443人，其中封控管控区289人、血液透析患者114人次，孕产妇64人，肿瘤化疗1人。

「面向一线作战，打战的时候分什么公立医院还是民营医院呢？」一位西安的社会办医人士对健康界说。

社会办医本就不可或缺

1月11日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，介绍《「十四五」公共服务规划》（下称《规划》）有关情况，并答记者问。

根据梳理，《规划》内容与社会办医相关的内容有，扩大普惠性非基本公共服务供给，鼓励支持社会力量重点加强养老、医疗等领域普惠性规范性服务供给；面向广大人民群众提供价格可负担、质量有保障的普惠性非基本公共服务（第四章）。

医疗卫生服务提质增效，鼓励发展专业性医院管理集团；以高端医疗、康复疗养、休闲养生为核心，丰富健康旅游产品；丰富商业健康保险产品，大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业保险（第五章第一节）。构建公共服务多元供给格局、鼓励社会力量参与、支持社会组织发展（第六章第二节）。

无论是社会办医的定位问题，还是其不可或缺，都是老生常谈的问题。根据官网信息，西安高新医院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的股份制综合医院。作为民营医院，定位是公立医院的补充，无论是发展专科、康复还是消费医疗，都是民营医疗的主战场，而作为综合性医院，本来就是公立医院为主。

国内具有代表性的社会办综合医院集团，除了一些国资背景，根底深厚的医疗集团，进行了较为分散的区域布局外，大多数综合医疗集团都是地域性的，如淮南东方医院集团，以及西安国际医学。

而这样的区域性重要医疗力量，无论是平时还是特殊时期，都需要在当地主管部门领导下，承接一方百姓的医疗需求。

在12月以来的东莞疫情下，东莞市卫生健康局中医科科长关丽珊就亲任医疗救治组组长。她指出，按84万人口计算，大朗镇每千人口医师数、护士数低于配置比例。大朗辖区内仅有的二级医院大朗医院实行管控停诊，社卫中心为进行核酸检测关闭了所有站点，难以保障日常诊疗服务。

从全市医疗资源来看，常安医院与大朗接壤，方便大朗居民就医，于是常安医院临危受命。同时，东莞市卫生健康局迅速部署，向3家定点收治医院派出158名医疗专家、20名司机、1名行政管理人员14台负压救护车，充实大朗辖区医疗救治力量。同时，医疗救治组派出2名同事驻点大朗疫情现场指挥部设医疗救治专班，全力做好大朗疫情医疗救治工作。

「医院开办十余年，这是首次将四个方向的大门全部打开。」常安医院执行院长韩临晓说，医院此前只开放南门，此次为了防控需求，按照派驻专家的统筹，医院格局全改了，发热门诊、住院部、医护人员出入……不同的门有了严格的区分。

在有效的管理和调度之下，从当地卫生主管部门到公立民营医疗体系，齐心协力，无论是临盆的产妇、初生的小生命还是因脑出血进ICU的患者，都得到了及时有效的医疗服务。

显然，有些工作需要前置，而且不是民营医院独立可以完成的。

1月7日下午，西安市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，发布会上卫健委副主任向全市人民致歉。「虽然我们全力以赴，还是没有考虑周全，没能提供好充足的医疗保障服务，没有能够处理好疫情防控和群众看病就医需求的矛盾，在此，我们深感愧疚，向全市人民致歉。」

同时还在1月6日，西安市下发了《关于进一步明确各类人员就医流程的通知》，规定各类医疗机构均不得以查验48小时核酸检测阴性证明作为就医、转送病人和接诊的限制；也不得以任何理由推诿、拒诊患者。

伤害已经造成，但有一些工作，要是能早做在前头，该有多好。