近日，中成药省际联盟集采领导小组办公室发布《中成药省际联盟集中带量采购公告（第4号）》，湖北19省中成药省际联盟集中带量采购中选结果正式公布。

本次湖北19省中成药联盟有157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元。97家企业、111个产品中选，企业中选率达61.78%，产品中选率达60.98%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

笔者分析认为：中药集采是医保控费和降低药价的必经之路，但在中药材价格连续普涨的大背景下，集采可能再次推高相关中药原料价格和中标价格，给中药企业乃至整个医保控费进程带来负面后果。

以下是笔者对中标产品及其原料保障能力的具体分析：

01 中标产品向龙头企业聚集

图1：中标企业占该品种生产企业的比例（部分）

从中标企业比例来看：银杏叶片和丹参注射液这两类产品在集采后供应集中度明显提高。银杏叶片国内生产厂家有61家，集采中标企业有14家，占比22.95%；丹参注射液国内生产厂家有39家，中标企业有6家，占比15.38%；小金丸国内生产厂家有16家，中标企业有7家，占比43.75%；双黄连口服液国内生产厂家有12家，中标企业有5家，占比41.66%。其余中成药生产企业数量不多且产品类型较为集中，因此企业中标率也明显提高。

也就是说，中成药大品种供货企业明显集中，由过去的多家生产企业供货改为集中到1、2家龙头企业手中。

02 中标产品原料普遍涨价

图2：中药材市场综合200指数波动情况（来源：中药材天地网）

从中药材综合200指数看：近5年，周期性规律加上人为因素，中药材综合200指数持续在高位运行，不仅让圈内人热情高涨，同时也成为了圈外人关注的焦点。

一方面为资本介入炒作创造了机会；另一方面，中药材价格屡屡失控，已严重影响中药原料稳定持续供应。

特别是从2020年开始，美元的连续超发，造成全球性通货膨胀加剧，作为大宗农副产品特别是刚性需求明显的中药材原料，更是首当其冲；同时，随着产销对接加快，传统药材市场的经营者缺乏生存空间，唯有通过囤货待涨来赢利，反噬采购方。