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点评｜徐毓才

2021年对中国医疗界影响最为深远的重大政策都有哪些？《看医界》为您带来独家盘点年度重磅新政。

疫情常态化防控之后，中国医疗界也逐渐回归正轨。2021年的医疗卫生领域可谓风云变幻，这一年，重磅医改政策频频出炉，持续突破并释放重大改革信号。那么，2021年年度对中国医疗界影响最为深远的重大政策都有哪些呢？《看医界》为您带来独家盘点年度重磅新政。

三明医改全国推广

政策简介：三明医改贯穿了2021年全年。2月9日，国务院医改领导小组秘书处认定三明市为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地；6月17日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，其中第一条就是“大力推广三明医改经验”；10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组再次印发关于《深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》。

专家点评：曾经的三明医改被称为孤掌难鸣，走不出福建，而未来可以预见的是，全国医改都将向三明取经。

医保基金使用监管条例出台

政策简介：2月19日，盼望已久的《医疗保障基金使用监督管理条例》出台，条例自2021年5月1日起施行。此后有关部门对医疗保障基金使用情况的监督管理再也不能随意任性，而是有章可循了。

专家点评：《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国第一部针对医保基金使用监督管理的行政法规，既标志着医保基金使用监管走上法制化轨道，也警醒涉基金各方都必须依法使用和监管。

医疗服务价格改革试点方案出炉

政策简介：8月31日，国家医保局、国家卫生健康委等8部门正式公布了《深化医疗服务价格改革试点方案》。国家医保局会同相关部门，初期在科学评估基础上遴选了5个城市作为医疗服务价格改革国家试点城市，分别为唐山、苏州，厦门、赣州、乐山。

专家点评：价格是市场经济的核心，长期以来医疗服务价格一直伴随着新医改，因此这次医疗服务价格改革才使用了“深化”和“试点”两个词，期待能实现大的突破。

推动公立医院高质量发展

政策简介：6月4日，国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见印发，文件提出，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。

专家点评：高质量发展是当今社会进步的主题，公立医院高质量发展提出实现三个转变，但一些习惯了依靠扩展来实现规模效益的公立医院，转起来难度不小。

非法医疗美容服务专项整治来了

政策简介：6月10日，国家卫健委等八部委联合印发了《打击非法医疗美容服务专项整治工作方案》的通知，八大部门包括中央网信办、公安部、市场监管总局、国家药监局、海关总署、国家邮政局、国家中医局等涉及广告、药品、邮寄、进口等医疗美容相关产品及非法医疗服务行为的执法机关。

专家点评：这一重拳打击非常必要。既可以维护消费者合法权益，保障群众身体健康和生命安全，也可以净化行业乱象，促进医美行业健康发展，相信这也是一个行业发展的必经过程。

《中华人民共和国医师法》通过

政策简介：8月20日，《中华人民共和国医师法》通过，并将于2022年3月1日起施行，《医师法》共计7章67条。立法目的是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设。

专家点评：《医师法》中有10大巨变，每条都与医师息息相关，值得关注。

深化公立医院薪酬制度改革

政策简介：8月27日，人社部、财政部、国家卫健委、国家医保局、国家中医药局五部门联合印发的《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，对于公立医院薪酬“可以发多少？具体怎么发？钱从哪里来？”，都给出了明确的答案。

专家点评：公立医院薪酬制度改革不仅仅是需要政府多给钱，更考验政府改革的力度、决心和医院管理者的能力。

新版三级医院评审标准细则出台

政策简介：10月21日，国家卫健委发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发〈三级医院评审标准（2020年版）实施细则〉的通知》，旨在指导各地充分理解和掌握相关标准，做好医院评审工作和加强日常管理。

专家点评：医院等级评审是老话题，但新版评审标准实施细则的出台做出了比较大的调整，不仅仅评审标准变了，方法更是大变样，以往依靠突击过关的做法怕难了。

康复医疗服务试点工作开展

政策简介：10月27日，国家卫生健康委办公厅印发了关于开展康复医疗服务试点工作的通知，决定在北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、江西、山东、河南、湖南、广东、海南、重庆、四川、宁夏15个省份率先开展康复医疗服务试点工作。重点在康复医疗服务体系、多元化服务模式、专业队伍建设以及价格支付等支持政策方面积极探索创新，先行先试，形成可复制可推广的地方经验，以点带面，带动全国康复医疗服务快速发展。试点期限一年，2022年1月—12月。

专家点评：康复医疗未来前景广阔，市场需求非常大，希望社会办医机构、基层医疗机构，夹缝中的城市二级医院尽早布局。

“千县工程”县医院综合能力提升工作方案印发

政策简介：11月3日，卫健委医政医管局印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》，提出到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

专家点评：毫无疑问，千县工程将为县级医院服务能力大提升创造千载难逢的好机遇。

DRG/DIP支付方式改革三年行动计划

政策简介：11月26日，国家医疗保障局印发了DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知。计划分期分批进行，到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖，全面建立全国统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制。

专家点评：DRG/DIP支付方式改革三年行动计划既为各级各类医疗机构未来三年运营发展提供了机遇，同时也对管理能力提出了严峻挑战，顺之者昌，逆之者亡。

医疗机构工作人员九项准则印发

政策简介：11月16日，国家卫生健康委、国家医保局等三部门发布了《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》，对于违反《九项准则》行为多发或者造成恶劣社会影响等其他严重后果的医疗机构内工作人员，依照有关规定，予以问责。

九项准则内容为：一、合法按劳取酬，不接受商业提成。二、严守诚信原则，不参与欺诈骗保。三、依据规范行医，不实施过度诊疗。四、遵守工作规程，不违规接受捐赠。五、恪守保密准则，不泄露患者隐私。六、服从诊疗需要，不牟利转介患者。七、维护诊疗秩序，不破坏就医公平。八、共建和谐关系，不收受患方“红包”。九、恪守交往底线，不收受企业回扣。

专家点评：医疗机构工作人员九项准则是“九不准”的升级版，也是今后很长一段时间医疗机构工作人员廉洁行医的行为准则，必须认真学，记于心，践于行。