2021年国家医保药品谈判结果已于上月（11月9～11日）揭晓。

围绕本次谈判结果，作者先后发表了《医保谈判，历年降价幅度对比》、《进了医保，销售真能提升吗》、《国家医保谈判，成功率分析》三文进行分析。

本文再对谈判的核心问题降价幅度做一分析。

01 降幅区间分布

1、2021谈判降幅

将官方公布的医保支付价（保密价格未参与计算）与全国最低价进行比较，发现超七成的药品降幅超过了50%， 其中，降幅50%～70% 的成为主流，占了41%，降幅超过70%的占了近三分之一（29%），降幅在30%以下的只有18%。

2、前5批谈判降幅

可见，2021年谈判的降幅区间分布与前5批谈判的明显不同，前5批谈判的降幅呈中间大两头小的典型正态分布，降幅在40%～80%的占了近2/3（64%），降幅低于20%和超过80%的各只有7%。

当然2021年的谈判结果尚未全部公布，其全部品种的降幅区间分布肯定还有很大不同。

2021年新增品种的平均降幅61.7%是历次谈判以来最高的，这就决定了尚未公布谈判结果品种的降幅肯定不会太低。

02 新增降幅

本次谈判共计74种药品新增进入目录，除直接调入医保目录的7个非独家品种外，67种目录外独家药品谈判成功，现将其中已公布了谈判价格的品种的降幅排列如下图。其中，降幅最大的是歌礼的达诺瑞韦钠片，由谈判前的238.07元降到了8.3元，降幅高达96.5%。

本次“70万元/针”的天价药渤健的诺西那生钠注射液因“灵魂砍价”而霸屏，由55万降到了3.3万，降幅高达94%。

恩替卡韦口服溶液（扬子江）、苹果酸奈诺沙星氯化钠注（浙江医药）、两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物（石药）、环孢素滴眼液（Ⅱ）(兴齐眼药)降幅分别为83.8%、83.7%、80%和79.3%，海正的海博麦布片降幅只有20.9%

03 续约降幅

本次谈判还有74个协议到期产品续约谈判，已有8个产品公布了价格，降幅普遍较新增产品谈判的降幅低得多，毕竟首次谈判时已过一次大幅降价，其中，丽珠自主创新的注射用艾普拉唑钠降幅最大，由156元降到了71元，直接砍掉了85元，降幅高达54.5%，湖北一半天药业3个规格的复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)降幅位居第二，100ml、250ml、500ml的降幅分别为37.83%、30.51%、和19.5%。

其余4款都是中药，即芪黄通秘软胶囊（神威）、参乌益肾片（康缘）、注射用丹参多酚酸（天士力）、和痰热清胶囊（上海凯宝），降幅分别为12.9%、9.7%、7%、和4.9%。

医保谈判坚持“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的理念不变，但降价仍是主旋律，而降价幅度更是最为关注的。