文 | 曼联前锋

日前了解到，又有三省加盟广东带量采购联盟。也就是说，广东在前期向16省下发带量采购邀请函的基础上，省际带量采购联盟朋友圈又将扩大。

而最近涉及广东是否分批的进展太快。从上周开始，几乎一天一变。目前基本得到的消息就是：281不分批，统一招完后，分批执行。

很多企业现在需要考虑的事情无外乎五个方面，一是已经开始的深圳GPO基本上不出意外，会进行目录去重。战略去舍，而近日下发的深圳目录毫无疑问的已经进行了去重。二是各省上报目录汇报情况（医院报量+厂牌、新增厂牌），汇总进展。三是新加盟省份参与意愿（目录数量）。四是加盟省份原有采购联盟对广东联盟的价格态度（重合、联动）。五是相关品种有多大的概率进入六批七轮国采。

随着大半个中国的医药市场即将统一进行洗牌，医药行业充斥着惊慌、困惑、疑虑。尤其是一些代理商，对于品种进入带量采购十分担忧，本身自己己经背负了大量的保证金，厂家下达的销售任务也越来越高，距离半年，承诺的销量要亮出来！开发的医院要开发出来！半年成绩单，对代理商来说，再也没有理由拖延和搪塞。

随着国家带量采购的深入推进与地方带量采购的深入探索，原来高高在上的黄金品种几乎已经被一网打尽，市场真正有竞争力的产品越来越少，从每年的药交会上就能看到，已经没有什么令厂家、代理商都感觉到可以互相满意的品种了。

而另一方面，别说是开发一家医院难度远远超过以往，就是在医院做开了的品种，也面临基药、带量采购、国谈的种种压力，处方不好开出，还时时防备着竞品的进攻与替代。

特别是南宁会600+目录的出现，在带量采购应采尽采、一网打尽实施的压抑氛围影响下，代理商所面临的风险剧增，费用越来越少，厂家调整销售模式，今天可能还人生如歌、推杯换盏，明天就有可能接到厂家无情的电话，合同无效、一拍两散。厂商都陷入集体迷茫中，代理商、自然人更是两头受气日子更不好过。

广东带量采购结果一旦实施，很多省进药的准入问题将同步解决，有关方面则认为，“议价成功时，药企将正式解脱了，因为再也不用这么多的代理商整天跑医院、跑销售了”。从2016年到2021年，上上下下，给足了生产经营企业时间，让企业去过渡、去调整、去思考企业发展的可持续性。

前不久，500个药品采购目录一出，许多药品代理商一片哗然，而最近600+目录的出现更是将相关失落推至顶峰。对代理商来说，要想清楚，医保控费不是老生常弹，医药行业从业者更应该明白医药行业的整体趋势，那就是在调整中谋求稳步发展。

药品高毛高返的时代已经一去不复返，精耕细作方能赢得生机。同时，过往的滥用处方行为将被极大扼制，“科学合理用药、回归产品价值本元”的新局面已然形成。各省市陆续对用量大、价格高、辅助性治疗药品制定了重点用药监控政策。

众所周知，在仿制药一致性评价政策出台后，很多制药企业、研发机构积极开展一致性评价，改善产品工艺，提升药品质量，希翼提质提价。但随着带量采购的推进，较低的中标价格，使得许多企业不得不重新评估投入产出的合理性，同时也使得许多企业不得不积极进行市场经营转型。

创新药轮不到代理商，好的仿制药又进入集采，中成药马上就会面临专项采的挑战，代理商下一步何去何从？相信一些专业的代理商会依托专业化的学术推广，专业化的客情建设，专业化的临床拜访，专业化的团队建设，专业化的临床用药指导永和市场，而那些以往靠费用开道的代理商，将不幸在带量采购的炮火下，从此消失在茫茫人海。而唯有专业，方可走得更长远。代理商群体，更应该明白这一点。