耗材“两票制”

配送商遴选门槛一再抬高

3月15日，内蒙古巴彦淖尔市医疗保障局发布了《关于遴选药品、医用耗材阳光采购配送企业的通知》。

据了解，巴彦淖尔市将要开启遴选药品、医用耗材配送企业，通知明确此次参加竞选的配送企业要具备一定的配送规模和能力。除了要具备及时、足量的配送产品的运输和物流能力外，药品和体外诊断试剂仓储条件也需要一定的应急保障能力。

同时还要求配送商在申请二级公立医院配送时，还需承担属地基层医疗卫生机构配送，具备县乡村一体化配送能力。

显然，多数中小型配送企业并不具备县乡村一体化的配送能力，这样一来大批小型配送商将被直接拦在门槛之外。像这样从源头开始对配送商进行大幅度缩减的地区，在内蒙古自治区除了巴彦淖尔市还有呼伦贝尔市。

去年11月底，呼伦贝尔市医保局在一次性取消827家配送商资格时，还发布了有关药品、耗材配送企业的遴选方案，方案中提出要对配送商进行打分，只有达到60分以上的企业才能获得配送资格，而其中注册资金1000万以上、销售额1亿元以上，仓储面积1000m²以上等，才可以得满分。

毋庸置疑，不断提高的配送商遴选标准，让少数大型药品、医用耗材流通企业在配送权争夺中以压倒性优势胜出，而多数中小企业苦不堪言！

464家配送商

一次性被取消配送资格

而此次，为了给新一轮配送商遴选让出市场，巴彦淖尔市也一次性取消了464家药品和医用耗材配送商的资格。

3月15日，内蒙古巴彦淖尔市医疗保障局还同时发布了《关于对部分药品和医用耗材配送企业取消网上配送资格的通知》。

对于在2020年度未开展采购配送业务，且在年度考核中未提交考核报告的14家药品配送企业和464家耗材配送企业，取消网上配送资格。

巨头主导市场

中小企业加速出局

不难发现，不论是从各地药品、医用耗材配送商的遴选标准，还是从国家政策的方向来看，通过“两票制”甚至“一票制”减少流通环节，提高行业准入门槛，推动购销行为公开透明是必然的行径。

同时，随着耗材带量采购形式以及公立医院管理模式的多样化，流通企业的集中度将大幅提高，销售模式、经营生态也将随之发生改变。

与以往的多级分销和配送模式不同，现如今许多大型医院为追求降本增效，启用医用耗材SPD模式，一家医院所有耗材由1-3家企业配送，甚至1家企业拿下1个市十几家医院的配送权已经不是新鲜事。

更重要的是，SPD模式下配送商数量被大幅减少。医院只需要遴选出实力较高，能够帮助医院实现院内外供应链管理和信息化维护的配送企业即可。而从目前各大医院“医用耗材SPD服务商遴选”中标结果来看，几乎都是大型流通企业中标。在这过程中，势必会过滤大批缺乏核心竞争力的小企业，加速行业洗牌！